Страхование от коронавируса covid-19: всё о страховках

Кому заплатят за работу в условиях коронавируса

Когда в России началась пандемия коронавируса COVID-19, глава государства распорядился сделать выходными и оплачиваемыми дни с 30 марта по 11 мая включительно. Одновременно появился перечень организаций, которые не приостанавливают деятельность на время карантина. Среди них больницы и станции скорой медицинской помощи (СМП) при них. Сотрудники этих учреждений больше других подверглись опасности заразиться, поскольку напрямую контактировали с инфицированными гражданами. Сегодня ситуация остается напряженной, и власти стараются поддержать тех, кто постоянно контактирует с заболевшими.

Положены ли дополнительные выплаты медикам, заразившимся коронавирусом?

Указ Президента РФ №313 от 06.05.2020 содержит основания для назначения дополнительных страховых выплат врачам, которые заболели ковид на работе, выполняя свои служебные обязанности.

Заявленные в этом Указе компенсации являются дополнительными, то есть выплачиваются независимо от основных пособий, положенных в связи с обязательным страхованием.

Выплаты медикам, заразившимся коронавирусом, платятся один раз, то есть являются единовременными. Их размер зависит от степени тяжести протекания заболевания и вызванных последствий.

Выплачиваются деньги врачам, заболевшим ковид, за счет средств Фонда социального страхования. Именно этот орган является ответственным за назначение денежной компенсации медикам при заболевании.

Назначается только после проведения расследования случая заражения медработника коронавирусом. Расследуя каждый отдельный случай заболевания, следует руководствоваться порядком, установленным трудовым законодательством. При этом проводиться это должно в ускоренном порядке, так как право на получение денежных средств возникает у заболевших медиков по факту наступления страхового случая, то есть с момента заболевания COVID. На процедуру расследования должно отводиться не более одних суток.

В состав комиссии, расследующей случай заражения коронавирусом, должны входить представители медицинской организации, где работает заболевший врач, а также представители ФСС для исключения предвзятого отношения.

Если расследование случая заражения подтвердит, что врач заболел коронавирусом на работе, выполняя служебные обязанности, то ему положена данная единовременная выплата. Если медик заболел covid не на работе, то есть не имел контактов с больными коронавирусной инфекцией, то указанные выплаты не назначаются ввиду отсутствия основания.

Например, если врач заболел коронавирусной инфекцией дома от родственника, то права на данную выплату у него нет.

Важно! С 1 ноября 2020 по 31 декабря 2021 медработники имеют право на новую специальную доплату за работу с больными COVID 19 — сколько и как будут платить медикам за коронавирус?

Каким медработникам выплачиваются?

Разовая выплата за случай заражения коронавирусом на работе положена следующим категориям медиков:

• врачи с высшим образованием;
• средний медперсонал;
• младший медицинский персонал;
• медсестры;
• медицинские сотрудники скорой помощи (врачи, старший и младший персонал);
• водители скорых, перевозящих пациентов с подтвержденным диагнозом COVID 19 и с подозрением на него.

Получить денежные средства моueт работникb медицинской организации, которые по долгу службы лечат зараженных ковид, диагностируют данную болезнь, взаимодействует с больными коронавирусом. То есть это врачи больниц, где лечатся зараженные, а также медработники поликлиник, которые выезжают на дом к пациентам.

Размеры страховых компенсаций при заражении ковид — таблица

Указ Президента РФ №313 устанавливает, что сумма компенсации медработнику при заболевании коронавирусом выплачивается один раз и зависит от тяжести последствий болезни.

Актуальные размеры выплат зараженным медикам представлены в таблице ниже:

Выплату за врача, умершего от коронавируса, в размере 2 752 452 руб. получают его родственники:

• официальный муж или жена;
• родители;
• дедушка или бабушка при отсутствии родителей;
• отчим или мачеха, если воспитывали более 5-ти лет;
• несовершеннолетние дети и обучающиеся очно дети до 23 лет;
• подопечные медработника.

Как получить страховую выплату медикам, заразившимся коронавирусом

О том, как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом, говорится в Указе Президента РФ 313. В соответствии с этим нормативным актом медикам, заразившимся коронавирусом на рабочем месте, положены однократные страховые выплаты:

• в случае смерти (выплаты производятся семьям медиков, умерших от коронавируса в России);
• при инфицировании коронавирусом и уходе на больничный;
• при стойкой утрате трудоспособности после осложнений в результате заболевания COVID-19.

Дополнительные выплаты за перенесенный коронавирус производятся фондом соцстрахования на основании расследования страховых случаев, которые проводятся в установленном ТК РФ порядке.

Как получить и оформить?

В соответствии с п. 6 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, для получения пособия по временной нетрудоспособности сотрудник обязан направить заявление о выдаче электронного больничного в ФСС РФ и приложить к нему необходимые документы. Это можно сделать в личном кабинете, открытом на сайте Фонда соцстрахования.

Хотя поликлиники работают в штатном режиме, как и раньше, в период нахождения на карантине из-за подозрения на коронавирус посещать их не следует, ведь чтоб выписать больничный лист врач не требуется.

В соответствии с п. 7 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, к заявлению о выдаче электронного больничного прилагаются следующие документы:

1. Личный загранпаспорт РФ (ксерокопия первого листа с личным фото и страниц с отметками о пересечении границы).
2. Билет или электронный проездной документ. Такой документ необходимо прикрепить только при отсутствии отметки о пересечении границы РФ в загранпаспорте.
3. Документы, подтверждающие совместное проживание с лицами, прибывшими из стран с коронавирусом, Таковым, в частности, являются справка о составе семьи (из УК, ТСЖ), ксерокопия штампа о регистрации брака и страницы супруги (супруга) с одной и той же пропиской и др.

Справка! Согласно п. 10 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, при самоизоляции в связи с карантином по коронавирусу за больничный платят территориальные органы ФСС РФ по месту прописки работника.

Где взять?

Итак рассмотрим, куда обращаться при самоизоляции на карантине по коронавирусу и как заказать больничный, его можно взять в таких местах:

1. По своей электронной почте (от ФСС РФ).
2. На сайте Госуслуг.
3. Получить по доставке на дом (в отдельных случаях). Однако, в этом случае больному сначала надо позвонить в свою поликлинику и вызвать врача. Потом, курьер доставит на дом листок нетрудоспособности.

Согласно разъяснениям Минкомсвязи РФ от 3 апреля 2020 года, всем работающим россиянам, которые возвращаются из стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией и заполняют форму для регистрации прибытия, больничный открывается автоматически.

Как правильно открыть: лично или дистанционно?

В соответствии с п. 6 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, при нахождении на карантине в связи с коронавирусом листок нетрудоспособности можно оформить только заочно (дома). То есть, лично посещать местную поликлинику не рекомендовано.

Для оформления электронного больничного работнику необходимо следовать такому алгоритму действий:

1. Перейти на сайт lk.fss.ru и выбрать «Личный кабинет получателя».
2. Пройти авторизацию при помощи учетной записи на портале Госуслуг.
3. Выбрать кнопку «Оформить ЭЛН по карантину».
4. Заполнить и подать заявление на получение электронного больничного.

Внимание! При оформлении заявления на получение электронного больничного на сайт ФСС нужно загрузить сканы или фото всех необходимых документов, указанных на этом портале.

Как подать заявление?

Согласно п. 6 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, в заявлении о выдаче электронного больничного указываются такие сведения о застрахованном лице (работнике):

• Ф. И. О.;
• дата рождения;
• пол;
• адрес электронной почты;
• телефон;
• СНИЛС застрахованного;
• № полиса ОМС;
• ИНН;
• медицинская организация, в которой будет оформлен ЭЛН и выслан на электронную почту застрахованного лица;
• причина нетрудоспособности — «Код 03»;
• адрес места жительства (места пребывания);
• сведения о личном паспорте (серия, номер, когда выдан);
• сведения о пребывании и возвращении из-за рубежа (номер и дата выдачи загранпаспорта, страна пребывания, дата и способ пересечения границы, номер рейса);
• место, куда нужно перечислить пособие по временной нетрудоспособности (карта МИР, на банковский счет или почтовым переводом);
• реквизиты работодателя (наименование, ИНН, КПП, ОГРН, электронная почта, телефон).

После внесения основных сведений к электронному заявлению на больничный нужно прикрепить сканы или фото документов: личного загранпаспорта, электронного билета и справки подтверждающей совместное проживание с лицами, прибывшими в РФ с территории стран, где зарегистрирован хотя бы 1 случай заболевания коронавирусом. Затем, нужно нажать на кнопку «Подать заявление».

Налоговый капитал и возврат налога самозанятым

Также президент 11 мая объявил о том, что самозанятым гражданам полностью вернут налог на доход, уплаченный ими в 2019 году. Он составляет 4% с дохода от продажи услуг частным лицам или 6% – от продажи организациям. В 2019 году налоговый режим для самозанятых действовал только в четырех субъектах РФ: Москве, Московской области, Калужской области и Татарстане. 

Кроме того, в нынешнем году все самозанятые получат так называемый «налоговый капитал» в размере одного МРОТ, за счет которого они смогут проводить налоговые платежи в 2020 году. Сейчас возможность для регистрации самозанятых действует уже в 23 регионах. Каким образом будут реализованы эти меры поддержки самозанятым, станет известно в ближайшее время. 

Бюджетный учет расходов на предупредительные меры

Приведем основные корреспонденции счетов, предусмотренные Инструкцией № 162н для отражения в бюджетном учете расходов на борьбу с коронавирусом и их возмещения ФСС.

* * *

Расходы учреждения (страхователя), направленные на предупреждение заболевания работников коронавирусом, теперь можно возмещать за счет страховых взносов, уплачиваемых в ФСС. Полный перечень таких расходов приведен в п. 3.1 Правил № 580н, среди них расходы:

• на приобретение СИЗ органов дыхания, а также лицевых щитков, бахил, противочумных костюмов первого типа и одноразовых халатов;

• на покупку дезинфицирующих средств для обработки рук и дозаторов для них;

• на приобретение рециркуляторов воздуха, дезинфицирующих средств вирулицидного действия для комплексной обработки транспортных средств, упаковки, продуктов, служебных помещений, контактных поверхностей;

• на приобретение устройств (оборудования) для бесконтактного контроля температуры тела работников и термометров;

• на проведение лабораторного обследования работников на коронавирус.

Чтобы воспользоваться правом на возмещение расходов, учреждению следует обратиться в территориальный орган ФСС по месту своей регистрации в срок до 01.10.2020 с заявлением о финансовом обеспечении соответствующих предупредительных мер, а также представить документы, которые указаны в п. 4.1 Правил № 580н.

Новшества вступили в силу с 04.08.2020 и будут действовать до конца года.

Кому положены выплаты в случае смерти от COVID-19

На первом месте стоят медики. Если сотрудник больницы при выполнении рабочих обязанностей был инфицирован COVID-19, в результате чего наступил летальный исход, его родственники могут рассчитывать на финансовую помощь.

Далее – лица, имеющие полисы медицинского страхования. Их родственники также могут рассчитывать на выплаты при смерти страхователя от коронавируса. Но тут есть много нюансов, требующих дополнительного уточнения. Денежную компенсацию получат далеко не все.

Также пособия на погребение могут получить жители отдельных областей, где местные власти подписали соответствующие постановления и дали распоряжение провести финансирование за счет резервного фонда правительства области.

Доплаты работникам интернатов для пожилых граждан и инвалидов

Работники интернатов для пожилых граждан или инвалидов, которые остались в период карантина вместе с проживающими в домах-интернатах лицами, смогут получить доплату за работу во время пандемии. Она введена по поручению президента.

Доплата будет осуществляться за каждую смену, проведенную в находящемся на карантине соцучреждении, пояснил министр труда и социальной защиты РФ Антон Котяков. Речь идет об интернатах, в которых работники фактически проживали как минимум по 14 дней внутри учреждения.

Врачи в таких соцучреждениях дополнительно получат по 40 тыс. или 60 тыс. рублей, соцработники, педагоги и средний медперсонал – по 25 тыс. или 35 тыс. рублей, младший медперсонал – по 15 тыс. или 25 тыс. рублей, технический персонал – по 10 тыс. и 15 тыс. рублей за каждую двухнедельную смену. Большая сумма выплачивается тем, кто оказывал помощь больным коронавирусной инфекцией во время смены.

Максимальный период расчета выплат – с 15 апреля по 15 июля 2020 года. Средства начнут поступать работникам в июне, говорится на сайте Министерства труда и социальной защиты РФ.

Компенсации медикам, заболевшим Covid-19

Медицинским работникам, у которых выявилась коронавирусная инфекция вследствие лечения и ухода за больными, положено денежное вознаграждение. Выплачивается компенсация врачам, заболевшим коронавирусом, среднему и младшему персоналу, военным медикам, водителям машин скорой помощи и прочим, относящимся к сфере здравоохранения. Никаких заявлений и документов самостоятельно подавать не нужно, выплатами занимается фонд социального страхования. Пособие ежемесячно будет поступать, так как каждый медработник изначально имеет карту обязательного соцстрахования.

Размер компенсации медикам,заболевшим коронавирусом, зависит от степени нанесенного заболеванием ущерба:

1. В случае смерти после осложнений – 2 700 000 рублей (отдается семье).
2. При утрате трудоспособности – 1 300 000 или 2 000 000 рублей, смотря какая степень.
3. При получении группы инвалидности – 688 000 рублей.
4. При заражении без серьезных последствий – 68 800 рублей.

Кто должен взять больничный

Напомним, что на двухнедельный карантин по коронавирусу уходят:

• граждане, прибывшие в Россию из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией;
• лица, которые проживают совместно с прибывшим.

С 20 марта действуют временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты больничных пособий для лиц, находящихся на карантине из-за коронавируса. Правила утверждены постановлением Правительства РФ от 18.03.20 № 29 (см. «Карантин при коронавирусе: введены временные правила для оформления больничных и выплаты пособий»).

Больничный лист по карантину, оформленный дистанционно, будет оплачиваться полностью из средств Фонда социального страхования:

• первая выплата поступит после 7 календарных (5 рабочих) дней нахождения на больничном,
• вторая — после окончания периода нетрудоспособности в течение одного календарного дня.

Величина страховой выплаты при заражении на работе

Сумма единовременной компенсации определяется тяжестью заболевания, а также последствиями, наступившими в результате инфицирования COVID-19:

1. Если излечившемуся медику причинен вред здоровью в виде осложнений, приведших к временной потере трудоспособности, но не повлекших инвалидности, сумма выплаты составит 68 811 рублей.
2. В случае получения инвалидности III группы после перенесенной болезни, врачи имеют право на компенсацию в размере 688,113 рубля.
3. Если последствия коронавирусной инфекции привели к инвалидности II группы, страховая компания перечисляет работнику 1 376 226 рублей.
4. В случае тяжелых поражений организма, возникших в результате болезни и приведших к инвалидности I группы, осуществляется выплата в размере 2 064 339 рублей.
5. Если заражение COVID-19 повлекло за собой смерть застрахованного лица, родственникам погибшего положена компенсация в сумме 2 752 452 рублей.

Любой вид помощи подлежит немедленной выплате по факту

При этом абсолютно не важно, в каком регионе медик заразился коронавирусом, и действует ли на территории субъекта карантин. Главное, чтобы факт заражения на работе был задокументирован

Что делать, если деньги не выплатили

Нередки случаи, когда выплаты переболевшим ковид-19 не назначаются, потому что случай не признают страховым. Решение аргументируется, например, тем, что медработник заразился не на работе, а в быту.

Если выплату не назначили и медработник находит это несправедливым, действия и бездействие работодателя и ФСС следует оспаривать с помощью официальных обращений в:

• Росздравнадзор;
• прокуратуру;
• суд.

К борьбе за компенсации следует привлекать профсоюзы, в том числе независимые, которые имеют ресурс юридической помощи. Кроме того, через профсоюзные движения есть возможность найти других медработников в аналогичной ситуации и готовить коллективные жалобы и обращения — они более эффективны, чем единоличные, и вызовут отклик у контролирующих органов.

Доплаты, не связанные с карантином

Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.

Кто вправе рассчитывать на стимулирование:

• медицинские специалисты разного звена;
• специалисты, выполняющие немедицинскую работу, — вспомогательный персонал.

Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.

Виды надбавок медикам

ТК установлены обязательные надбавки, которые регулируются федеральными и региональными нормативными документами. Это базовые, компенсационные и социальные выплаты. Кроме того, медикам положены стимулирующие надбавки, правила назначения которых устанавливаются в локальных актах медучреждения. Руководство обязано ознакомить с этими документами всех сотрудников. Критерии стимулирования следующие:

• отработанное время;
• объем и эффективность работы;
• продолжительность выслуги лет;
• другие.

Кроме стимулирующих, есть дополнительные мероприятия:

• дорожная карта;
• оплата диспансеризации медработникам 2020 года продолжится;
• программа «Земский доктор».

Критерии эффективности медперсонала

• процент выполненного госзаказа;
• процент посещений с профилактической целью;
• наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
• отсутствие запущенных форм онкологии, декомпенсаций СД;
• процент охвата диспансеризацией.

Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная оплата за раннее выявление онкологического заболевания.

Правила расчета доплат

За эффективность труда начисляются баллы или процент от оклада, фиксированные значения (в каждом учреждении собственная методика). Дополнительная доплата за категорию медработникам в 2020 году и за стаж тоже относится к стимулирующим.