Covid-ликбез: как понять, что ваши легкие поражены, и могут ли 15 процентов превратиться в 50

Описание процедуры КТ

Когда пройти обследование?

Если у пациента легкие подвержены воспалительному процессу, рекомендуется не проводить рентгенологическое исследование сразу. Патологический процесс развивается постепенно, в первые дни он может быть незаметен на мониторе. Поэтому лучше выждать 4-5 дней, чтобы пройти обследование

Важно, чтобы у больного присутствовала клиническая симптоматика пневмонии, иначе тест проведен впустую

Если провести анализ своевременно, можно понять течение болезни. Когда он выполняется раньше времени, появляется риск упущения патологии, назначения неверного лечения. Процедура показана пациентам, которые уже имеют ярко выраженную клиническую симптоматику. Чтобы пройти ее, обращаются в следующие учреждения:

• муниципальные поликлиники по прописке человека;
• больницы;
• частные клинические учреждения.

Если пациент обращается муниципальное учреждение, тестирование можно пройти бесплатно, но для этого требуется направление от врача. Часто в них проводят платное обследование по предварительно взятому талону. В частных учреждениях проводят только платные услуги.

Признаки

Симптомы коронавируса в легкой форме могут включать:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений 37.1-38°;
• сухой кашель без мокроты;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• боль, першение, сухость в горле;
• головные боли;
• заложенность носа, реже – насморк с незначительным отделением назального секрета.

К более редким проявлениям заболевания относится расстройство пищеварения, потеря обонятельных и вкусовых ощущений.

Симптомы поражения легких

Легкая стадия Covid-19 отличается отсутствием пневмонии. Именно воспаление легких является самым частым осложнением, когда болезнь переходит в более тяжелую форму. Распознать его можно по появлению кашля, одышки и чувства сдавленности в грудной клетке на фоне повышенной температуры.

Главный пульмонолог российского Министерства здравоохранения С. Авдеев сообщил, что «иногда протекание пневмонии у людей, заразившихся коронавирусом, бывает нетипичным». По его словам, у них нет ни кашля, ни одышки, температура не поднимается. Однако компьютерная томограмма (КТ) показывает явные признаки воспаления в легких».

В пример доктор Авдеев привел вспышку заболевания на круизном лайнере Diamond Princess. Он отметил, что более чем у 70% пассажиров корабля Covid-19 был бессимптомным, но результаты лабораторных тестов подтвердили его наличие.

«Среди этих же бессимптомных пациентов на КТ легких были изменения, говорящие о развитии пневмонии. Они были выявлены у 54% из них, то есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития совершенно бессимптомных форм пневмоний», – заключил он.

Как облегчить состояние?

Чтобы восстановить легкие после COVID-19, используют дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, методы физиотерапии, медикаменты. Восстановить легкие после коронавирусной инфекции можно при полном отказе от курения, своевременной санации всех очагов воспаления, регулярной тонометрии, пульсометрии, контроле за сахаром крови, занятиях дыхательной гимнастикой, ЛФК. Иммунитет укрепляют народными средствами:

• чай из ягод шиповника, калины, облепихи, черной смородины: ложка плодов на стакан кипятка, трижды/день;
• измельченный имбирь с лимоном, медом в равных долях, трижды/день по столовой ложке, запивая теплой водой;
• мед и цветочная пыльца (по чайной ложке) на 50 мл воды комнатной температуры, натощак утром;

• 15 капель настойки прополиса на 50 мл воды или молока раз/день;

• стакан зерен овса на 2 л кипяченой воды, настоять ночь, отварить на небольшом огне полтора часа, пить по полстакана трижды/день (можно добавить мед или варенье из шишек сосны).

Эффективны сеансы в соляных пещерах (спелеотерапия), хвойные ванны, сауна при отсутствии противопоказаний. Лекарственные препараты в реабилитационном периоде назначают под строгим контролем врача для повышения эластичности легочной ткани при фиброзе: Ингарон из группы интерферонов, Лонгидаза, Пульмозим, Варгатеф, используют витамины В6 и Е. Если нужно рассосать очаги уплотнений в легочной ткани, которые остаются после коронавирусной пневмонии, используют: УВЧ, микротоки, электрофорез с фементами (Трипсин), массаж грудной клетки.

Для ингаляций нужен небулайзер, пар противопоказан, поскольку дает бесполезные крупные капли аэрозоли, которые не попадают в легкие. Для процедур подойдут растворы с антисептиками (Мирамистин), муколитиками (АЦЦ), морской водой (Маример), бронхолитиками (Беродуал), откашливающими (Лазолван). Упражнения на дыхание начинают как можно раньше, лучше еще до выписки из стационара.

Виды воспаления легких

Современная медицина сталкивается с разнообразными формами пневмонии: от легко протекающих субклинических до тяжелых и опасных для жизни. Такой разброс можно объяснить многообразием возбудителей, которые могут провоцировать воспаление легких, и индивидуальной иммунной реакцией организма на конкретный инфекционный агент.

Учитывая такие критерии, как условия инфицирования, пневмонии классифицируют на:

1. Внебольничные – возникают в домашних условиях, чаще после простуды, на фоне ОРВИ. Данный вид пневмонии встречается чаще других.
2. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) – возникают и развиваются, когда больной пребывает в стационаре. При этом критерием нозокомиальной пневмонии является появление симптомов заболевания у госпитализированного по иному поводу пациента в срок 48 часов и более от момента поступления в стационар. Развитие заболевания до окончания вторых суток от момента поступления расценивается как внегоспитальная пневмония.
3. Аспирационные – развиваются от попадания в легкие содержимого желудка, слюны, содержащей микрофлору ротовой полости. Как правило, это происходит при рвоте. В группе риска по аспирационной пневмонии – лежачие больные, пациенты на ИВЛ, пациенты с хроническим алкоголизмом.
4. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом – онкология (на фоне специфического лечения), ВИЧ, иммунодефициты, связанные с приемом лекарственных средств, и врожденные состояния.

По клинико-морфологическим особенностям пневмонии делят на паренхиматозные и интерстициальные. Первый вид в свою очередь делится на долевые (полисегментарные), очаговые и сегментарные пневмонии.

Показания для КТ легких при коронавирусе

Исследование выполняют при невыраженных симптомах, если больной старше 60 лет либо у него есть хронические заболевания, например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, легочная патология и иммунодефицитные состояния.

При коронавирусе назначают компьютерную томографию, если:

• Больной жалуется на кашель, лихорадку, затруднение дыхания и боли в груди, даже если тест на Covid-19 отрицательный.
• На рентгене выявляют изменения, которые требуют детального исследования.
• У пациента выраженные симптомы, а на рентгене нет изменений. Снимок не показывает мелкие очаги, поэтому их легко пропустить.
• Нужно исключить другие легочные инфекции, например, абсцесс и туберкулез.
• Есть подозрение на неинфекционные изменения, например, на тромбоэмболию легочной артерии или отек легких.
• Необходимо выявить осложнения пневмонии, например, пневмоторакс, абсцесс, ателектаз и кровотечение.
• Врач хочет оценить, насколько эффективно лечение противовирусными и противобактериальными препаратами.
• Симптомы болезни нарастают, а лечение неэффективно.

Нежелательно делать компьютерную томографию пациентам с почечной недостаточностью, болезнями костного мозга, при тяжелом сахарном диабете и патологии щитовидной железы. При этих болезнях пациенту нельзя вводить контрастное вещество, которое накапливается в легких и помогает отличить пневмонию от других болезней. Технически трудно выполнить исследование людям, которые сильно нервничают либо пациентам с большой массой тела.

Беременность не считается абсолютным противопоказаниям к КТ. Во время исследования живот беременной прикрывают специальным рентгенозащитным фартуком, который минимизирует дозу облучения плода.

Дополнительные исследования и тактика ведения пациента

Пациентам с предполагаемым воспалением легких будут назначены:

1. ОАК, ОАМ;
2. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (при необходимости число проекций увеличивается, это решает врач-рентгенолог);
3. ЭКГ;
4. Биохимический анализ крови;
5. Анализы мокроты: общий, на ВК, на микрофлору и ее спектр устойчивости-чувствительности;
6. Компьютерная томография и бронхоскопия могут проводиться дополнительно по специальным показаниям. Делается это, как правило, для исключения/уточнения локализации раковых опухолей в легких, абсцессов, осумкованных плевритов, полостей распада, бронхоэктазов и так далее.

На основании всех собранных данных, после определения степеней и стадий развития пневмонии врач может определить оптимальную тактику ведения больного, где его лучше лечить. Также опираясь на данные, отражающие степень тяжести болезни, сделать прогноз

Для дальнейшего ведения пациента это все важно

Характеристика стадий и их клинических симптомов

В течение острой типичной крупозной пневмонии выделяют также стадии:

1. Стадия прилива является первой стадией развития указанной болезни. Длится от нескольких часов до трех суток. В это время расширяются легочные капилляры, а кровь в легочной ткани приливает и начинает застаиваться. У пациента резко повышается температура тела, появляется сухой кашель, наблюдается одышкаа, больной чувствует боли при вдохе и кашле.
2. Второй стадией является стадия красного опеченения. Длится от одних до трех суток, наблюдается заполнение альвеол пропотевающей плазмой, уплотняется легочная ткань. Альвеолы в это время теряют воздушность, а легкие становятся красными. Боли усугубляются, температура тела стабильно повышенная, появляется «ржавая» мокрота.
3. Третья стадия серого опеченения длится от четырех до восьми суток. Во время течения в альвеолах распадаются эритроциты и гемоглобин, содержащийся в них, становится гемосидерином. При этом процессе цвет легкого превращается в бурый. А поступающие в альвеолы лейкоциты также делают его серого цвета. Кашель становится продуктивным, больной отхаркивает гнойную или слизистую мокроту. Боли притупляются, одышкаа уменьшается. Температура тела снижается.
4. Четвертой стадии разрешения сопутствует процесс выздоровления и рассасывания мокроты. Ее длительность от 10 до 12 суток. В это время происходит постепенное растворение и разжижение мокроты и воздушность легких восстанавливается. Процесс рассасывания долгий, но безболезненный. Симптомы отступают, мокрота откашливается легко, болей практически нет или слабо выраженные, процесс дыхания и температура тела нормализуются.

Результаты рентгенографии позволяют определить стадию развития заболевания. В разгар болезни на рентгенограмме наблюдается затемнение различной протяженности и размеров (очаговое, сегментарное, долевое). На стадии разрешения затемнение уменьшается в размерах, исчезает инфильтрация, в качестве остаточных явлений до месяца может сохраняться усиление легочного рисунка. Иногда после выздоровления могут остаться зоны фиброза и склероза. В связи с этим рекомендуется последние снимки после разрешения болезни хранить на руках.

Атипичной пневмонии, связанной с недостатком иммунитета, вышеприведенные стадии не присущи. Для нее характерны более сглаженная симптоматика и смена периодов болезни. Кроме того, при атипичных пневмониях часто наблюдаются лишь интерстициальные изменения без четкой инфильтрации.

Правильное и своевременное определение лечащим врачом степени и стадий пневмонии позволяет избежать многих осложнений в дальнейшем течении болезни

Поэтому очень важно выявить очаг инфекции и вовремя начать лечение

В пятой больнице нет горячей воды

Женщину повезли на машине скорой помощи в 6-ю больницу. Но пока ехали, там места закончились, повернули в «пятерку».

В 5-й клинической больнице под коронавирус снова полностью перепрофилировали неврологический корпус, который весной ввели после капитального ремонта. Тогда главный врач 5-й больницы Михаил Назарчук в эфире белорусского телевидения уверял, что палаты современные, рассчитаны на двух-трех пациентов.

«В моей палате было 5 человек. Представляете, во всем корпусе, где люди с тяжелыми пневмониями, сейчас нет горячей воды! Якобы рядом стройка, ведут коммуникации. Я не чувствую запахов, поэтому думала: Слава Богу, что пропал нюх, иначе я бы там умерла от неприятных запахов, потому что никто не может помыться.

Окна палаты выходят на солнечную сторону, жалюзи нет, ручки, чтобы открыть окно, тоже нет. Приходилось выпрашивать ручки у санитарок, чтобы пустить свежий воздух. Напротив воинская часть, где постоянно маршируют солдаты», — рассказывает об условиях в коронавирусном корпусе 5-го госпиталя Татьяна.

Пациентам с коронавирусом, который осложнен еще и пневмонией, продолжают назначать противомалярийный препарат гидроксихлерохин, испытания которого ВОЗ прекратила еще в мае. Согласно последним исследованиям, в лечении коронавирусной инфекции препарат неэффективен.

«Меня привезли в больницу с высокой температурой и сразу дают подписать какую-то бумагу. Я не очень поняла, чего от меня хотят. Оказалось, это противомалярийный препарат. Мне он не подошел, чувствовала стенокардию. Попросила отменить, а врач говорит: вы уже 3 дня пропили, нужно завершить, еще 3 дня попить. В итоге я сама себе отменила, не стала даже спорить. Нечем лечить коронавирус», — говорит Татьяна.

Татьяну выписали долечиваться дома, посоветовали больше лежать на животе.

Как распознать проблему?

Узнать, как разрабатывать легкие, больному нужно даже при отсутствии воспаления. Проводя профилактику, удается в разы снизить риск возникновения опасных осложнений. Если развивается двусторонняя пневмония, обусловленная Короной, за ней обычно следует фиброз. Особенно высока его вероятность, если снимок показывает более 25% поврежденных тканей. При фиброзе здоровые легочные структуры замещаются рубцовыми. Из-за этого человек утрачивает способность нормально дышать.

Фиброз бывает односторонним или двусторонним, очаговым либо тотальным. Если он диагностирован с обеих сторон, ответ на вопрос, восстанавливаются ли пораженные легкие после коронавируса полостью, скорее всего, будет отрицательным

Поэтому очень важно не допустить распространения аномального процесса. Вот симптомы, которые указывают на то, что нужно бить тревогу:

• приобретение кожными покровами характерного синюшного оттенка;

• высокая утомляемость;
• ощущение нехватки воздуха;
• цианоз пальцев рук, ног;
• посинение носогубного треугольника;
• бессонница;
• одышка;
• учащение дыхания;
• непродуктивный сухой кашель.

Также, если не провести своевременное лечение легких после коронавируса, могут измениться кончики пальцев. Они приобретают странный вид барабанных палочек. Ногтевая пластина при этом становится выпуклой. Еще одно последствие фиброза — сердечная недостаточность. Заболевания сердца являются результатом дефицита кислорода в крови. У больного могут набухать шейные вены, наблюдаться скачки артериального давления

Все это говорит о том, что восстановлению легких после пневмонии коронавируса нужно уделить особое внимание. Отказ от подобранной пульмонологом терапии — шаг навстречу другим опасным заболеваниям

Что показывает компьютерная томография легких

На снимках рентгенолог видит картину вирусного поражения, которая в общих чертах мало отличается от картинки при гриппе. То есть поставить диагноз именно ковидной пневмонии по КТ нельзя.

Характерными признаками действия вируса будут изменения легочных полей в виде очагов (от одиночного до диффузных). Вирусная пневмония выглядит на томографии легких как совокупность типичных изменений.

• «Матовое стекло» — очаг просветления легочного поля из-за снижения воздушности в сочетании воспаления и утолщения межальвеолярных перегородок, заполнения альвеол жидкостью.
• Очаги округлые, могут сливаться между собой и распространяться на большую часть легочного поля. Чаще располагаются на периферии ближе к плевре. Чаще в нижних сегментах.
• «Булыжная мостовая» — утолщение пространства между легочными дольками, за счет чего они выглядят, как разрозненные части дороги.
• Консолидация — уплотнение легочной ткани за счет заполнения альвеол жидкостью.
• Симптом обратного ореола — кольцо консолидации вокруг участка “матового стекла”
• «Воздушная бронхограмма» — просвет бронха, пересекающего участок уплотнения легкого.
• Отмечается чаще двустороннее поражение.
• В отличие от бактериальной пневмонии реже наблюдается усиление легочного рисунка.

Эффективные виды воздействия

Существует несколько эффективных методик массажа при грыжах позвоночника, каждая из которых подбирается специалистом после постановки диагноза. Можно делать расслабляющую терапию в домашних условиях, но в идеале необходимо записываться к специалисту.

Иглорефлексотерапия

Очень полезная и эффективная методика, если грыжа сопровождается остеохондрозом. Иголки отлично снимают симптомы – болезненность, скованность и жжение. Однако для достижения положительных результатов нужно не менее 10 сеансов, которые повторяют 1-2 раза в год.

Иглоукалывание воздействует на активные точки и восстанавливает процесс кровообращения в поврежденных тканях.

На некоторых пациентов терапия не оказывает влияния из-за особого расположения биологических точек, их «отзывчивости». Акупунктурное воздействие до сих пор остается загадкой для ученых.

Массаж триггерных точек

Эта методика основана на болезненных участках тела, которые обнаруживаются при пальпации. Их легко найти в мягких тканях. Техника выполнения сводится к растиранию, поглаживанию вдоль позвоночного столба. После нескольких процедур происходит деактивация болезненных участков, восстанавливается кровообращение.

Классические методики

Традиционный массаж при позвоночной грыже расслабляет мышцы, нормализует кровоток и активность лимфы, выполняют его медленно. В набор процедур классической техники входят: вибрирующие постукивания, глубокие поглаживания широких мышц, разминание и растирание. Можно проводить при поражении остеофитами.

Медовая методика

Натуральный мед используется при процедурах разминания позвоночного столба и поясницы с целью выведения вредных веществ из верхних слоев мягких тканей. Для этого используют оттягивающие, похлопывающие движения. К окончанию сеанса мёд часто становится серым – это признак эффективности проведенного массажа при грыже позвоночника.

Сегментарный массаж

Методику назначают при наличии выраженных болей. Основана она на локальном действии на поясницу при грыже, расположенной в этой области. При выполнении не используют мази, масла и кремы. Применяют несколько движений:

• «сверление» и «пила» – глубоко действуют на спазмированные ткани;
• поглаживание по разным осям, надавливание;
• вибрация и растягивание.

Часто эту технологию называют шведским массажем.

Баночная методика

Эта техника используется для борьбы с отечностью. Она улучшает обмен веществ за счет устранения очагов патологии организмом. Банки помогают создать условия, в которых эти очаги ликвидируются.

Для выполнения баночного массажа необходимо освоить методику с высокой точностью, чтобы правильно ставить банки на точки. Лучше обратиться к специалисту.

Вакуумная методика

Вакуумный массаж при грыже позвоночника делают с помощью аппарата. Крепятся специальные присоски, которые создают вакуум между кожей и насадкой. Через него активируется лимфоток, расщепляются жиры, нормализуются процессы регенерации.

Тайская методика

Настоящий тайский массаж можно делать при грыже позвоночника, если она осложнена остеохондрозом в поясничной области. В технологию выполнения входит несколько действий: разогрев, расслабление, точечное влияние. Метод нацелен на устранение рецидивов и болезненных ощущений.

Мануальная терапия

Один из самых эффективных, но противоречивых методов воздействия при грыже поясничного отдела позвоночника. У мануальной терапии больше всего противопоказаний, так как воздействие идет не просто на мягкие ткани, но на само выпавшее ядро. В некоторых случаях его можно поставить на место.

Нужно пройти не менее 10 процедур для получения результатов. Дополнительно проводят медикаментозную терапию.

При мануальной терапии происходит комплексное влияние на все суставные системы и мышцы спины. Однако нужно внимательно выбирать специалиста – желательно мужчину с достаточной силой для проведения массажа и медицинским образованием. Неправильное выполнение мануальной терапии приводит к параличу и ускорению дегенеративных процессов.

Гидромассаж

Водный массаж спины при грыже поясничного отдела используется как вспомогательная методика. Он мягко воздействует на ткани: снижается напряжение, уменьшаются боли, снижается нагрузка, улучшается кровообращение, восстанавливается питательный процесс, клетки тканей получают необходимые вещества.

Гидромассаж хорошо вписывается в комплексную терапию болезни, но не может быть единственным методом лечения.

Скорая помощь бьет тревогу: снова не хватает элементарных масок и перчаток

В первую волну коронавируса волонтерская инициатива помощи медикам #ByCovid19 передала больницам 428 078 средств предосторожности и 1421 единицу аппаратуры, было собрано 335 000 долларов на помощь в борьбе с коронавирусной инфекцией. Недавно компания заявила, что не будет перезапускать проект с приходом второй волны пандемии коронавируса

Мол, если хватает средств на омоновские балаклавы — должно хватать и на медицинские маски

Недавно компания заявила, что не будет перезапускать проект с приходом второй волны пандемии коронавируса. Мол, если хватает средств на омоновские балаклавы — должно хватать и на медицинские маски.

Председатель комитета по здоровью Мингорисполкома Сергей Малышко говорит, что средств индивидуальной защиты у медиков хватает.

«В целом мы готовы ко второй волне. У нас был промежуток между первой и второй волнами около трех месяцев, поэтому закупали средства индивидуальной защиты, лекарственные средства. Сейчас есть запас, рассчитанный от 1,5 до 3 месяцев по номенклатуре данных защитных средств», пишет БелТА.

«Нужна спонсорская помощь на станцию скорой медицинской помощи. Нет перчаток, респираторов и масок. Кто чем сможет, даже по 10 штук каждого наименования помогут нам».

Получить оперативный комментарий в Минздраве Свободе не удалось.

Поражение легких 75%

Процент поражения в легких при КОВИД 19 может колебаться от 20% — 40% и доходить до 70% в тяжелых случаях. Естественно речь здесь идет не о лёгком течении коронавируса, симптомы которого можно даже не заметить, а о его тяжёлой форме. Именно после больших по площади поражений, у выздоровевших пациентов и наблюдались наиболее значимые, необратимые изменения в легких. По всей видимости, между объемом поражений во время заболевания и последующих изменениях существует прямая зависимость. Статистика собранная по пациентам переболевшим атипичной пневмонией (коронавирус SARS-CoV) указывает на следующие ориентировочные данные:

• 60% — 70% пораженной ткани в легких. У почти половины наблюдаемых, через три года фиксировалось значительное понижение объема легких, из этого количества многие испытывали одышку. В этой категории пациентов наблюдалась еще одна дисфункция, связанная с переносом кислорода и углекислого газа в легких (через кровь). Данная дисфункция никогда не исчезала. Кроме того в этой группе наблюдались также и сердечно-сосудистые осложнения, если поражение легких при коронавирусе 75 процентов.

• 80% — 90% поражений легочной ткани. По понятной причине (высокая летальность), статистические данные по этой группе в необходимых количествах отсутствуют.

Можно только предполагать о большей частоте и степени тяжести дисфункций. Точные данные о количестве пациентов зараженных Ковид-19 с постинфекционными изменениями на данном этапе не известны. Чрезвычайно избыточная активность иммунной системы, приводит легкие при ковид 19 к затоплению еще большим количеством обломков, и пневмония становится более серьезной. В то время как это происходит, воспаление также заставляет легкие заполняться жидкостью. Кровь не получает достаточно кислорода из-за отсутствия ПАВ. Легочная недостаточность увеличивается, а некоторые пациенты страдают дыхательной недостаточностью, что может привести к летальному исходу.

Гендерные различия

Пандемия Sars-CoV-2 имеет совершенно разные последствия для женщин и мужчин, причем она оказывает влияние не только на здоровье, но и на экономическую жизнь. Самым существенным отличием являются показатели смертности, которые у мужчин вдвое больше, чем у представительниц прекрасного пола.

В западноевропейских странах почти 70% умерших от Covid-19 – мужчины. Похожая цифра зафиксирована в Китае и по всему миру. Специалисты Университетского лондонского колледжа ведут гендерную статистику заболеваемости Ковидом на планете и пытаются выяснить, чем обусловлена такая разница, но пока безуспешно.

Согласно одной из теорий, женская иммунная система реагирует на вирус сильнее. Профессор-иммунолог университета Оксфорда Ф. Гулдер прокомментировал это так:

– Иммунная реакция на вакцинацию и инфекции вообще намного агрессивнее и эффективнее у женщин по сравнению с мужчинами, – сказал доктор. Отчасти это объясняется разницей в количестве Х-хромосом: у женщин их две, а у мужчин одна, что может иметь определяющее значение при столкновении с Covid-19.

По мнению специалистов, женщины выносливее мужчин, они легче переносят стрессы, голод и имеют более сильный иммунитет

Белок, по которому распознаются коронавирусы, закодирован в Х-хромосоме. В итоге данный белок выражается в виде двойной дозы во многих иммунных клетках женщин, в отличие от мужчин. И иммунный ответ женского организма на Sars-CoV-2, соответственно, усиливается, – продолжает Гулдер.

По мнению профессора, есть и еще одно объяснение гендерной избирательности, которое заключается в разном образе жизни. Оно касается, в частности, курения, влияющего на развитие хронических сердечно-сосудистых и онкологических болезней. Их наличие сильно сказывается на протекании и исходе коронавирусной инфекции.

Факт! Особенно заметно гендерное различие в Китае, где курят около половины мужского населения и всего 5% женского.

Тем не менее, на данном этапе пандемии нельзя точно определить, какая из причин важнее. Возможно, их влияние равноценно.

Важность своевременного обследования

№9. Что делать, если началась депрессия?

У большинства пациентов на фоне болезни, особенно средней и тяжёлой степени тяжести, развивается депрессия. При коронавирусе больной ощущает боль в груди, внезапно не может нормально дышать. От этого возникает паника и страх. Из-за недостатка кислорода могут мелко дрожать руки. Поэтому в таких случаях приходится назначать малые дозы успокоительного.

В дальнейшем людям нужна помощь психолога и групповая поддержка выздоровевших. Поэтому занятия дыхательной гимнастикой проводятся в группах при сохранении дистанции в 1,5 метра. Тем, кто пока не может передвигаться, медсёстры помогают делать гимнастику в палатах.

Проблема останется навсегда

Это допустимо, несмотря на то, что и не очень вероятно. Легочная ткань в реальности весьма гибкая и может хорошо возобновляться. Но она все-таки способна утрачивать работоспособность из-за фиброза. Это своеобразные шрамы на легочной материи, после появления которых она уже не возобновляется.

Фиброз в незначительных областях легко возмещается соседними тканями и в жизни не чувствуется. Это финишный этап изменений в легких. Он способен возникать далеко не сразу

По этой причине весьма немаловажно уже после излечения тщательно выполнять предписания медицинских работников по реабилитации и возобновлению работы органов дыхания. Это сможет помочь избежать малоприятных осложнений или уменьшить их

Однако уже после тяжело прошедшего коронавируса восстановления требуют не только легкие, но и прочие части организма.

Где обследоваться

КТ делают в больницах, поликлиниках, частных медцентрах. Попасть на обследование бесплатно, по полису ОМС, можно при наличии направления от врача. Бесплатное КТ проведут также иностранным гражданам, но в том случае, если они были доставлены в стационар бригадой скорой помощи.

За деньги компьютерную томографию в Москве выполняют 300 филиалов лечебно-диагностических учреждений. Узнать, где находится ближайший офис, можно по телефону Единого центра 8-495-363-40-76 или позвонить сразу в конкретную клинику. Стоимость исследования в среднем составляет 5000 р. Минимальная цена – 1200 р.

Пару слов в заключении

В качестве профилактики можно соблюдать те же меры, что и при любой ОРВИ: сбалансированное питание, хороший сон, отсутствие переохлаждений и перегреваний. Также нужно выпивать больший объем воды, желательно не менее одного-полутора литров в сутки.

Можно добавить в рацион профилактические дозы витаминов С (по 200 микрограммов в сутки), D, цинка. Но умеренно, особенно для пожилых людей, чтобы не вызвать негативных последствий. Что касается поливитаминов, они не всегда отвечают запросам врачей и не всегда полезны. Чем больше компонентов в препарате, тем выше риск возникновения аллергических реакций. К тому же конкретному человеку нужны не все витамины сразу.

Самое важное

КТ – это самый точный и быстрый способ диагностики коронавируса на сегодняшний день. Однако для ее проведения необходимы основания. Если у человека легкий насморк, першит в горле, и появилась слабость, это еще не повод для беспокойства.

Делать компьютерную томограмму или нет, решает врач, который учитывает многие факторы. Это возраст, состояние общего здоровья, имевшие место контакты с зараженными или пребывание в странах с неблагополучной обстановкой по коронавирусу.

Как правило, на данное исследование направляются люди с жалобами на стесненность и давление в груди, надсадный, лающий кашель на фоне повышенной температуры. Типичным симптомом нового коронавирусного штамма является также потеря обоняния и/или вкуса.

Делать КТ исключительно ради самоуспокоения, без рекомендации врача, значит подвергать себя неоправданному риску заражения и создавать лишнюю нагрузку на систему здравоохранения.

Советы, как не допустить сильного поражения легких

Совет №1

Репликация вирионов начинается примерно спустя неделю после инфицирования, но симптомы могут появиться уже на 2-й день. Они практически не отличаются от обычных проявлений простуды и начинаются с кашля, чаще сухого, заложенности носа, болей в горле. Многие жалуются на потерю обоняния и вкуса.

Важно не оставлять без внимания эти признаки, так как в считаные дни они способны стать намного неприятнее. Поднимется температура, появится одышка и боль в груди при приступах кашля, обильное потоотделение

Совет №2

Если пневмония уже началась, то характерным симптомом является желание больного лежать на стороне пораженного легкого. Кроме того, бледнеет кожа, падает давление, нередки случаи расстройства пищеварения. Больные могут жаловаться на тошноту, рвоту, понос и боль в животе. При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.