Призывающий лечить covid-19 гепарином врач косенков: недуг можно остановить

Схема лечения коронавируса в домашних условиях

В случае развития легкой формы COVID-19 лечение заболевания проводится на дому. При этом пациент находится под наблюдением врачей, с установленной периодичностью докладывает о своем самочувствии. Терапия подбирается индивидуально и носит симптоматический характер. Лечению на дому, согласно рекомендациям ВОЗ, подлежат следующие пациенты:

• с отсутствием симптомов;
• проживающие вместе с инфицированным COVID-19;
• пациенты с подтвержденным коронавирусом вне группы риска (моложе 65 лет, без хронических заболеваний, небеременные женщины).

Стоит отметить, что решение о возможности прохождения курса терапии в домашних условиях принимает исключительно врач. Оценивая состояние пациента, клинические проявления, результаты анализов, специалист предписывает соблюдать карантин и находиться дома. Как лечить коронавирус дома – врачи определяют согласно наблюдающимся симптомам.

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке. Пациенты должны:

• соблюдать правильный режим сна;
• сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер. Среди используемых групп лекарственных средств:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные препараты.

Схема лечения легкой формы коронавируса на дому

Терапия легкой формы сводится к симптоматическому лечению. В соответствии с самочувствием и общим состоянием пациентов используют лекарственные средства. В целом схема лечения COVID-19 при лечении дома может включать следующие препараты:

1. Жаропонижающие – медики рекомендуют использовать лекарства в случае повышения значений температуры до 38,5 и выше. Для снижения температуры и нормализации показателя разрешают использовать следующие препараты:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Пенталгин;
• Панадол.

2. Противовирусные препараты – используют для подавления активности COVID-19. Высокую эффективность в лечении коронавируса продемонстрировали Лопинавир, Ритонавир. Однако неэффективен Арбидол при коронавирусе, схема лечения с этим препаратом не дала результата.

3. Иммуномодулирующие – призваны повысить защитные силы организма:

• Полиоксидоний;
• Анаферон;
• Виферон.
• Имунорикс. Благодаря своему механизму действия он может применяться как у взрослых, так и у детей старше 3 лет. Препарат обладает выраженной иммуномодулирующей активностью, которая способна улучшить клиническое состояние больных респираторными инфекциями, усилить и стимулировать функции их иммунных клеток, воздействуя на адаптивный и врожденный иммунитет, в частности против вирусных агентов, и предотвратить осложнения.

Схема лечения коронавируса средней тяжести

Средняя степень тяжести коронавирусной инфекции проявляется поражением легких, приводит к нарушению дыхания. На КТ регистрируется полисегментарное поражение легочной ткани. Пациенты страдают от одышки, дыхание становится частым и поверхностным, малопродуктивным. В таких случаях пациенту требуется кислородная поддержка, которая может быть оказана только в условиях стационара.

В подобных случаях схема лечения пневмонии при коронавирусе строится на использовании нескольких групп лекарственных средств:

1. Антибиотики – показаны при обширном поражении легочной ткани, присоединении бактериальной инфекции. Среди используемых препаратов:

• макролиды: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин;
• хинолоны: Таваник, Офлоксацин;
• терациклины: Доксициклин.

2. Противовирусные препараты – предназначены для борьбы с вирусом, снижают симптоматику коронавирусной инфекции:

• Ритонавир;
• Лопинавир.

Как лечить бессимптомный коронавирус?

Пациенты, у которых диагностирован COVID-19, однако они чувствуют себя хорошо, нередко задают вопрос: нужно ли лечить бессимптомный коронавирус и как? Медики отмечают, что в подобных ситуациях применяется наблюдательная тактика. Врачи активно наблюдают за пациентом, который при первом ухудшении самочувствия должен сообщить инфекционисту. На практике при отсутствии кашля, гипертермии, болей в горле организм сам способен справиться с вирусом. Все лечение в таком случае сводится к:

• обильному питьевому режиму;
• постоянной термометрии;
• применении иммуномодулирующих средств (Иммунорм, Иммунал).

Основные направления лечения коронавируса

Хотя разновидность штамма SARS-CoV-2 новая для медиков, но небольшой опыт по лечению уже успел накопиться. План терапии обязательно составляется с участием инфекционистов. Пациент проходит тщательную диагностику, если позволяет его состояние.

Сбор данных о состоянии позволяет врачам понять тяжесть заболевания. Наличие аллергии и других сопутствующих патологий показывает, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе и других отклонениях от нормы.

Лечение коронавирусной инфекции не комплексное, оно предполагает избавление от симптомов. Если у человека кашель, то будут лечить именно его. Если появился конъюнктивит, то занимаются глазами.

Также для лечения больному коронавирусной инфекцией COVID-19 назначают противовирусные лекарственные препараты, иммуноглобулины. Во время ослабления иммунитета может присоединиться инфекция бактериального происхождения. В таком случае выписываются антибиотики, иногда назначают гормональные средства.

Хорошие результаты в Китае показал способ введения плазмы от человека, переболевшего COVID-19. Но такой метод лечения применяется нечасто. Он недостаточно проработан, чтобы использовать его повсеместно для большого количества пациентов. Неизвестно, как отреагируют на него люди с хроническими заболеваниями, врожденными пороками, пожилого возраста.

Вы знаете как избежать заражения коронавирусом?

Да
43.55%

Нет
40.92%

Я уже и переболел
15.53%

Проголосовало: 2666

Красные флажки: когда вызывать скорую

Опасность коронавируса в том, что осложнения могут наступить резко

«Поэтому важно с любым новым симптомом, который у вас появился, сразу же обратиться к семейному врачу», – советует Екатерина Амосова

Марьяна Селюк также рекомендует постоянно мониторить насыщенность крови кислородом с помощью пульсоксиметра. «При снижении насыщения до 94% у больного с возможным Covid-19 нужно вызывать экстренную медицинскую помощь», – говорит Екатерина Амосова. Она также назвала «красные флажки» – симптомы, которые могут свидетельствовать, что у человека развивается тромбоз, существует риск инсульта и нужно срочно вызывать скорую помощь. Это:

• резкое усиление одышки;
• появление острой боли в груди;
• отек одной из голеней с распирающими болями;
• кратковременная потеря сознания;
• дезориентация;
• нарушение речи.

Эксперт обращает внимание на то, что во всем мире резко уменьшилось количество обращений в отделения интенсивной неотложной помощи с симптомами инфарктов, инсультов. Люди боятся заразиться коронавирусом

«Но нужно понимать, что от острого сердечного приступа, инсульта, кровотечения, тромбоэмболии легочной артерии можно умереть с большей вероятностью, чем от Covid-19», – говорит Екатерина Амосова. Поэтому, если вы обнаружите у себя или у своих близких такие «красные флажки», срочно звоните в скорую. «Предупредите, что у вас или родственника коронавирус, чтобы бригада надела защитные костюмы. Медики осмотрят пациента, оценят необходимость госпитализации и решат, куда именно отвезти его», — советует Екатерина Амосова.

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться. 

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение «приливов» к коже лица;
• тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
• брадикардия;
• синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
• понижение АД .

Система гемостаза:

• функциональные изменения тромбоцитов;
• тромбоцитопения;
• развитие кровотечений;
• повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

• эпигастральные боли;
• тошнота/рвота;
• развитие диареи .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Нужен ли Клексан при коронавирусе

Единой универсальной схемы лечения коронавируса не существует, вакцина находится только в разработке. Поэтому при выборе подходящих медикаментов для купирования тяжелой формы и осложнений, учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Можете также прочитать:Мефлохин лечит коронавирус или нет?

Клексан может комбинироваться с другими средствами и благодаря своим свойствам подавлять воспалительный процесс в организме. Доказана его эффективность множеством случаев, когда динамика улучшалась после его назначения. Стоит особенно отметить следующие моменты:

• В анализах крови снижаются маркеры воспаления, уходят тромбоцито- и лимфопения.
• Улучшение результатов компьютерной томографии легких.
• Перевод больного из реанимации в обычное отделение, или минимизация вероятности попадания пациента в реанимацию и отделение интенсивной терапии.
• Формирование положительной динамики и ускорение процесса выздоровления.

Такой результат объясняется в основном свойствами препарата

Как считает один из профессоров в итальянском госпитале Сан Рафаэль, при лечении важно использовать любые имеющиеся под рукой антикоагулянты, а Клексан именно к этой группе препаратов и относится. Калетра практически перестала использоваться, а к противомалярийному Плаквенилу мало кто прибегает

Положительную динамику он дает редко. Антибиотики не помогают победить вирус, но препятствуют бактериальному поражению. Назначают их только при наличии показаний, симптомов или результатов анализов.

Перед использованием рекомендуется изучить не только инструкцию, но и все данные о препарате на упаковке

Не нужно сбивать температуру 37-38°С

Иммунная система в этом случае уменьшает свою эффективность при борьбе с инфекцией, рассказал профессор Медико-биологического агентства Никифоров в интервью, он отметил, что в коронавирусе нет ничего экстраординарного и напомнил, что на начальном этапе используют те же методы, что и при лечении гриппа и ОРВИ.

Высокая температура — признак инфекции и болезни, но это также симптом того, что организм борется, поэтому когда температура дошла до 38,3 — 38,5°С вам не нужно ничего делать, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии, а если она уже выше этих показателей, значит что-то пошло не так, здесь уже можно постепенно снижать температуру, но не до 36,6°C.

Гепарин уколы в живот при коронавирусе

Гепарин относят к наиболее часто назначаемым лекарственным средствам в больницах. Этот сильнодействующий антикоагулянт препятствует свертыванию крови и применяется в терапии, хирургии и лабораторных исследованиях. Гепарин получают из органов крупного рогатого скота — печени, кишечника и других, где он производится благодаря работе особых клеток крови — тучных клеток.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

При заболевании коронавирусом часто развиваются флебит и тромбоэмболит легких. Врачи при лечении больных новой коронавирусной инфекцией используют антикоагулянт гепарин. Наблюдения показывали, что это улучшало работу легких, растворяя тромбы и уменьшая воспаления.

Есть определенная классификация степени поражения легких при коронавирусе по компьютерной томографии ( КТ) . И если у пациента определяется стадия КТ-3, хотя он вроде и чувствует себя неплохо, то ему сразу назначают антикоагулянты. Мы применяем высокомолекулярные гепарины — они хорошо показывают себя.

Гепарин относят к наиболее часто назначаемым лекарственным средствам в больницах

При коронавирусной пневмонии начинается системная воспалительная реакция — по сути, это сепсис. И применение гепаринов в этой ситуации давно хорошо изучено и обосновано.  Если человек сразу начинает получать при поступлении гепарин, он быстрее выходит из тяжелой ситуации. Правда, рекомендации Минздрава часто меняются, возможно, будут найдены и более эффективные схемы лечения.

Диагностика заболевания

Чтобы защитить здоровых кошек, а также начать лечение больных животных, нужно обнаружить вирус как можно раньше. Для этого нужно обследовать даже тех животных, у которых нет очевидных симптомов.

Конкретного анализа на выявление коронавируса у кошек не существует. Диагностика состоит из нескольких составляющих:

• метод исключения — ПЦР и ИХА (проверка экскрементов на гельминты и крови на наличие бактерий и вирусов);
• лабораторный анализ крови на наличие вирусов — ИФА и ИХА (если в крови есть антитела к вирусу, значит есть и штамм);
• титр антител (этот анализ помогает выявить конкретное количество антител, а это позволяет назначить лечение в соответствии со степенью тяжести болезни), например, при коронавирусном перитоните количество антител превышает 1200;
• тест микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;
• диагностика лечением (если организм не реагирует положительно на симптоматическое лечение, значит нужно воздействие на вирус).

Для диагностики коронавируса нужны лабораторные исследования

Самый точный метод диагностики — биопсия и гистология поражённых тканей. Но это сложно, дорого, требует дополнительное время, к тому же далеко не в каждой клинике такой способ практикуется. Существуют «быстрые» тесты на наличие вируса, но они тоже есть не в каждой клинике. А если и есть, то требуется повторная проверка (для стопроцентного подтверждения диагноза). Однако любой даже подтверждённый диагноз будет означать лишь наличие вируса, но не его природу. Определить перитонит и энтерит может только ветеринар на основании анамнеза.

Мои знакомые, чья кошка заболела так называемой «коронкой», сдавали анализы сразу в нескольких клиниках. Дело в том, что в некоторых ветеринарных больницах проводят не все исследования, а только одно или два. Так ПЦР они сдавали в одной клинике, а титры — в другой. Это вышло накладно, но оказалось, что результаты всех анализов получились разными. В самой дорогой клинике сравнили все эти результаты и обобщили картину — кошка носитель вируса.

Таблетки для рассасывания

При коронавирусе человек страдает не только от приступов кашля, но и от интенсивных болей в горле. Справиться с ними поможет Терафлю Лар с ментолом — таблетки с белой пленочной оболочкой и выраженным мятным запахом, предназначенные для рассасывания. Терапевтические эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами его активных веществ. Они отлично дополняют друг друга, взаимно усиливая лечебное действие.

Активное вещество Терафлю	Польза при коронавирусной инфекции
Цетилпиридиния хлорид	Антисептик, борется с размножением вирусов в ротоглотке, уменьшает воспаление в гортани, усиливает выработку слюнными железами секрета, механически очищающего ротовую полость от патогенов
Лидокаина гидрохлорид	Местный анестетик, раздражающий рецепторы подслизистого слоя и мгновенно устраняющий самые интенсивные боли в горле
Ментол	Биоактивное вещество из мятного масла, которое избавляет от желания постоянно откашливаться, дарит приятное ощущение прохлады

Таблетки медленно рассасывают после еды, не разжевывают, не глотают, так как в желудке активные компоненты будут нейтрализованы соляной кислотой. Разовые и суточные дозы зависят от возраста больного коронавирусом, тяжести его течения и клинической ситуации. Но в любом случая принимать их более 5 дней запрещено.

Препараты для лечения под наблюдением врачей и в стационарах

Рассмотрим препараты для лечения в стационарах под наблюдением врачей в России, также стоимость после фиксирования Минздравом РФ максимальных цен на лекарства от COVID-19 в конце октября 2020 года.

Пациентов, проходящих лечение на дому, можно разделить на три категории:

• Пациенты, у которых заболевание протекает бессимптомно, их состояние не требует приема лекарств, но они находятся под наблюдением специалистов;
• Пациенты с клиническими проявлениями COVID-19;
• Пациенты с сочетанием COVID-19 и вирусной пневмонии.

«Авифавир»

Установлено, что препарат Авифавир эффективно подавляет вирус SARS-CoV-2. Официально одобрен для использования при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Стоимость препарата составит 5 000 рублей за 50 таблеток в упаковке. Препарат назначают в условиях стационара. Общая продолжительность лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, если раньше (два последовательных отрицательных результата ПЦР получены с интервалом не менее 24 часов).

«Илсира»

Показания: опасный для жизни острый респираторный дистресс-синдром, сопровождающийся повышенным выбросом цитокинов. Цена препарата «Илсира» составит 47 531 руб. за 180 мг/мл.

«Фавипиравир»

Фавипиравир избирательно ингибирует РНК-полимеразу вируса гриппа, фермент, необходимый для репликации вируса после инфицирования клеток человека. Без рецепта врача использовать этот препарат не нужно.

Он был разработан как средство против гриппа, но в ходе экспериментов, по данным Японии, показал положительные результаты в лечении коронавирусной болезни, подавляет вирус вызывающий коронавирусную инфекцию и рекомендуется для терапии.

Максимальная стоимость с надбавками может составлять 6 875 рублей с НДС, речь идет об упаковках на 50 таблеток.

«Арепливир»

Препарат содержат 200 мг того описанного выше вещества фавипиравир, которое эффективно при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. 40 таблеток Арепливира стоят 4 000 рублей, 100 таблеток — 10 000 рублей.

Стадии болезни

Ученые обнаружили три стадии болезни:

На первой стадии кошки не чувствуют болезнь. Это может длится неопределенное время. На второй стадии питомцы испытывают легкий дискомфорт, слабость, расстройство ЖКТ, которое достаточно легко переносится кошачьими представителями.

Обратите внимание! Во время тяжелого периода все процессы в организме кошек нарушаются. При этом 5 % животным помочь практически нельзя

Так как питомцы контактируют на улице с больными особями, это способствует ускоренной передаче инфекции. Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно сделать прививку четвероногому, которая оградит его от заражения.

Противопоказания и побочные эффекты

Антикоагулянтная терапия может потребоваться для комплексного лечения и восстановления при коронавирусной инфекции. Препараты этой группы применяют в дополнение к основной схеме терапии. Если болезнь протекает в легкой форме, без этих средств можно обойтись. Также их не назначают при наличии противопоказаний:

Похожая статья:Новые антикоагулянты

• замедленной скорости оседания эритроцитов;
• гемофилии – хроническом заболевании, при котором тромбы образуются медленно;
• язвенной болезни желудка и кишечника;
• острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря;
• дефиците витаминов К и С, который обнаруживается в результате специфических анализов крови.

При грамотном применении антикоагулянтом, если они рекомендованы врачом и принимаются в назначенных дозировках, побочные эффекты отсутствуют

Однако, пациенту следует соблюдать меры предосторожности и избегать порезов. Даже незначительные повреждения кожи в сочетании с антикоагулянтной терапией могут приводить к большой потере крови

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

• изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
• диарея;
• аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
• редко диагностируются бронхоспазмы;
• гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
• патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Через сколько действует

Похожая статья:Инструкция таблеток Гепарин

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Новые рекомендации при лечении коронавирусной инфекции

Представленные ниже рекомендации, не являются руководством к действию, в случае заражения коронавирусной инфекцией. Вы можете с ними ознакомиться, но применять можно только после согласования с лечащим врачом.

К новым рекомендациям при лечении коронавирусной инфекции можно отнести:

• при лечении COVID-19 назначаются такие препараты, как «Азитромицин», «Умифеновир», «Фавипиравир», а также препараты интерферона;
• в новый список были включены такие препараты как «Гидокартизон», «Дексаметазон»;
• при появлении симптомов (повышение температуры, ринита, бронхита) назначаются жаропонижающие препараты, бронхалитики и мукоактивные средства.

Все препараты, которые будут бороться с бактериями, должны назначаться врачом. Выбор препаратов зависит от тяжести заболевания.

Итоги

• рекомендациями Министерства здравоохранения по лечению коронавирусной инфекции могут пользоваться только профессиональные медики;
• вся информация, прописанная в рекомендациях Минздрава, носит рекомендательный характер;
• заниматься самолечением запрещено, как при новой коронавирусной инфекции, так и при других заболеваниях.

Эффективность антикоагулянтов при коронавирусе

Воспалительные процессы в органах дыхательной системы, недостаток двигательной активности, значительное повышение температуры тела – причины, по которым наблюдаются застойные процессы и сгущение крови при коронавирусе. Анализы указывают на повышение числа тромбоцитов, уменьшение скорости оседания эритроцитов и другие отклонения от нормы. Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы и не начать принимать антикоагулянты, может начаться процесс формирования тромбов.

Выделяют несколько показаний, зачем антикоагулянты назначаются при коронавирусе:

• имеющиеся патологии свертываемости крови, особенно в сосудах легких;
• тяжелое течение болезни, при котором двигательная активность ограничена;
• выявленные нарушения при расшифровке анализов крови;
• с целью профилактики, по решению лечащего врача.

Важно: Антикоагулянты назначают при коронавирусе, но только при наличии показаний. Они эффективны при повышении вязкости крови, увеличению в ней количества форменных элементов.

Антиковидная плазма

Это плазма, полученная от доноров, которые заражены коронавирусом, но находятся на стадии выздоровления (подтверждено лабораторными результатами). Введение плазмы сопровождается пассивной иммунизацией пациента. Рекомендуется на протяжении первой недели заболевания, если больной находится в тяжелом состоянии с положительным результатом ПЦР-исследования на КОВИД-19. Либо если пациент болеет уже более 3 недель, имеет положительный анализ на коронавирус и другие методы лечения являются неэффективными.

Донорами могут быть следующие лица:

• совершеннолетняя особа до 55 лет;
• вес не менее 50 кг;
• с момента исчезновения симптомов заболевания прошло не меньше 2-х недель;
• двукратный мазок из рото- и носоглотки на КОВИД-19 отрицательный;
• вируснейтрализующая активность плазмы в разведении 1:160;
• показатель общего белка в крови не меньше 65 г/л;
• последняя процедура забора крови – более 2-х недель назад.

Применение антиковидной плазмы не рекомендуется при индивидуальной гиперчувствительности на плазменные белки или используемый консервант, при тромбоэмболических заболеваниях

С большой осторожностью – больным с аутоиммунными состояниями и дефицитом иммуноглобулинов А

Доноры антиковидной плазмы получают денежное вознаграждение – 2500 рублей за 300 мл, 5000 рублей за 600 мл

Рекомендованный объем – 5-10 мл на 1 кг массы тела пациента, в среднем около 400-500 мл. Вводят в вену путем постановки капельницы.