Препараты от коронавируса: противовирусные, профилактика, одобренные минздравом

Противовоспалительные медикаменты

Поскольку вирусная инфекция всегда сопровождается воспалительным процессом, при коронавирусе нужны соответствующие методы лечения. В обычных условиях воспаление скорее полезно, поскольку помогает иммунитету справляться с инфекционными агентами и задерживать попадание патогенов в другие анатомические области. Опасность связана с сильной воспалительной реакцией, вызывающие осложнения. Нередко формируются аутоиммунные проявления, когда защитная система организма атакует здоровые ткани. В случае пневмонии происходит значительное разрушение легочной ткани. Многие специалисты уже связывают аутоиммунные процессы с тяжелым течением COVID19 и высоким риском летального исхода.

Парацетамол при коронавирусной инфекции

Многие специалисты высказываются против использования аспирина и нестероидных противовоспалительных медикаментов при COVID19 из-за потенциальных рисков. В качестве обезболивающего и жаропонижающего средства пациентам предлагают давно известный парацетамол. Действующий компонент блокирует высвобождение провоспалительных факторов в разных анатомических структурах и действует на центр регуляции. Применение парацетамола снижает температуру тела, облегчает болевые ощущения и умеренно подавляет воспаление. Хорошо действует в пределах центральной нервной системы и устраняет головную боль.

Парацетамол при коронавирусе следует применять очень осторожно и под врачебным контролем. Специалист подберет правильную дозировку с учетом анамнеза

Передозировка вещество может привести к летальному исходу из-за поражения печени и других органов. В день здоровым взрослым людям не следует принимать более двух граммов препарата. Детям дозировку нужно рассчитывать по возрасту и массе тела.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Противомалярийные средства борются не только с паразитарной инфекцией. Еще давно были обнаружены иммуносупрессивные и противовоспалительные свойства этих химических соединений. Опыт применения этих препаратов при коронавирусе пока небольшой, однако первичные результаты уже многообещающие. В некоторых случаях компоненты предотвращают развитие тяжелых форм инфекции и аутоиммунных осложнений. Механизм действия при таком заболевании не изучен, однако считается, что важны именно противовоспалительные и иммуносупрессивные свойства.

Упаковка

Иммунодепрессанты

Отдельно в больничных условиях пациентам назначают иммунодепрессанты с противовоспалительными свойствами. Это Тоцилизумаб, Сарилумаб, Барицитиниб и другие медикаменты. Механизм активности разный, но обычно их действие способствует облегчению воспаления. Цель применения таких лекарственных веществ связана с подавлением иммунопатологических реакций, вызывающих серьезные осложнения. Из-за потенциально серьезных побочных реакций такие вещества используются под строгим контролем и назначаются далеко не всем пациентам.

Препараты интерферона, применяемые в настоящее время

Современная фармацевтическая промышленность поставляет на отечественный рынок широкий спектр лимфобластоидных, рекомбинантных и пегилированных интерферонов:

1. Лимфобластоидные:

• «Веллферон» – назначается при лейкозах, вирусных гепатитах, раке почки и кондиломатозе;
• Реаферон – аналогичен по действию Веллферону. Применяется при вирусных и опухолевых патологиях.

1. Рекомбинантные:

• Лаферобион.
• Роферон.
• Реальдирон.
• Виферон.
• Гриппферон.
• Генферон.
• Ингарон.

Все рекомбинантные лекарственные средства нашли применение при вирусных заболеваниях, вошли в состав комплексного лечения онкологических проблем, герпетических инфекций, опоясывающего лишая, рассеянного склероза.

Выпускаются в формах стерильных растворов для инъекций, мазей, каплей для носа и глаз. Каждый из препаратов интерферона содержит инструкцию по применению.

Преимущества интерферонов перед противовирусными препаратами

Сегодня, во время пандемии COVID-19, проблема в том, что создание специфических средств лечения именно этого коронавируса все еще находится в стадии разработки. Это достаточно долгий процесс, требующий проведения тестирования, проверки доказательства эффективности препаратов и так далее. Все это должно предшествовать выходу этих препаратов на рынок. Это же относится и к вакцинам от COVID-19, появления которых не стоит ожидать ранее будущего года.

Но уже сейчас есть препараты, которые давно помогают бороться с инфекциями, в первую очередь вирусными — это индукторы интерферона.

По сравнению с известными противовирусными и противомалярийными препаратами, которые сегодня на Западе пытаются применять для лечения коронавирусной инфекции, индукторы интерферона имеют ряд преимуществ. Эти препараты почти никогда не взывают аллергии, не приводят к образованию «враждебных» антител, а наоборот — помогают организму самому продуцировать свои собственные защищающие от вируса интерфероны.

Поскольку такие препараты давно доказали свою эффективность при вирусных и других инфекционных заболеваниях, имеет смысл их также использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

В качестве средств такой практически полностью безопасной для организма профилактики разумно использовать препараты — индукторы интерферона, зарегистрированные в РФ. Эти препараты за десятки лет доказали свою безопасность, качество и эффективность при различных вирусных инфекциях. Пора ударить ими по коронавирусу.

Источники

1. Профилактика коронавируса: продукты, препараты и меры защиты

   Малиновская В.В., Чеботарева Т.А., Парфенов В.В. Клиническая эффективность применения препарата Виферон при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых // Альманах клинической медицины. 2014. № 35. С. 109–115

2. Малиновская В.В., Коржов И.В., Мосягин И.Г. Актуальные аспекты противовирусной терапии ОРВИ и гриппа в воинских коллективах // Морская медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 15–00, http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2019-5-4-15-23.

3. McKenzie C. Ferguson and all. Interferons as Therapeutic Agents in Infectious Diseases // Pharmacy Faculty Research, Scholarship, and Creative Activity. -2011

Fan-ching Lin and  Howard A. Young. Interferons: Success in anti-viral immunotherapy // Cytokine Growth Factor Rev. 2014 Aug; 25(4): 369–376. doi: 10.1016/j.cytogfr.2014.07.015

Побочные эффекты лечения интерферонами

Применение интерферонов в начале лечения может спровоцировать:

• незначительное повышение температуры;
• боли в мышцах, глазных яблоках;
• слабость и тяжесть в теле, ощущение разбитости;

Ранние проявления побочных эффектов обычно быстро уходят и не требуют дополнительного лечения.

В более поздние сроки могут возникнуть:

• уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Также может наблюдаться появление патологических форм клеток крови;
• нарушения сна, упадок настроения, судорожные подергивания, головные боли и головокружения, проблемы сознания;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• проблемы со зрением (вызваны они проблемами в сосудах, питающих глаза, глазные мышцы и окружающие ткани);
• проявление аритмии сердца, понижения давления, в некоторых случаях развитие инфаркта миокарда;
• разные виды кашля с явлениями одышки, воспаления лёгких. Описан случай остановки дыхания;
• патология щитовидной железы;
• кожные высыпания;
• проблемы с аппетитом, сопровождающиеся тошнотой, неприятным привкусом, рвотой, иногда возникновением желудочно-кишечного кровотечения;
• появление активности печеночных трансаминаз (ферментов, показывающих проблемы в печеночной ткани);
• случаи выпадения волос.

Формы применения интерферонов

В связи с тем, что интерфероны являются белковыми структурами, они разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому самый оптимальный способ их введения – парентеральный (инъекции в мышцу). В этом случае препараты усваиваются практически полностью и обладают максимальным эффектом. Распределение по тканям лекарственных средств неодинаковое. Низкие концентрации ИТФ наблюдаются в нервной системе, тканях органов зрения. Выводятся лекарства печенью и почками.

Наиболее часто используемые лекарственные формы:

• интерферон в свечах,
• интерферон в виде капель в нос,
• интерферон в ампулах для инъекций.

Индукторы интерферона

Эта группа препаратов интерферонами не является, но способна стимулировать реакции выработки собственного ИТФ.

Индукторы начали разрабатываться с 70-х годов прошлого века, но они не вошли в те годы в клиническую практику из-за низкой эффективности и высокой токсичности, приводящей к тяжелым побочным реакциям. В настоящее время эти проблемы практически полностью решены, и индукторы заняли в современной медицине свою достойную нишу.

Выделяют две группы индукторов интерферона:

• природного происхождения (производимые из дрожжевых продуктов и бактериофагов);
• синтетические (препараты акридонуксусной кислоты и флуоренонов).

Важно: за пределами России и других государств СНГ индукторы ИТФ не применяются ввиду отсутствия доказательств их клинического действия

В настоящее время разработано более 10-ти препаратов, обладающих низкими антигенными свойствами, что существенно расширило возможности их применения.

Наиболее значимыми индукторами интерферонов считаются:

• Амиксин – самое первое лекарственное средство этой группы. Выпускается в таблетированной форме, обладает продолжительным действием. Проникает в ткани мозга, кишечника и печени, что способствует применению его при разных заболеваниях.
• Неовир – обладает способностью активации естественных киллеров. Выпускается в ампулах для уколов. Применяется при вирусных гепатитах, гриппе, опухолях.
• Циклоферон – усиливает выделение всех видов интерферонов организма. Выпускается в ампулах и в виде растворимого порошка для инъекций.Назначается при вирусных формах воспалений печени, цитомегаловирусе, клещевом энцефалите, герпетических сыпях. Для этого препарата разработаны лекарственные схемы применения, проверенные в клиниках.
• Полудан (полиаденур) – нашел основное применение в офтальмологии. Назначается при герпетических заболеваниях глаз.
• Полигуацил– обладает хорошими способностями проникновения в паренхиматозные ткани, также применяется при бешенстве.
• Кагоцел– воздействует преимущественно на кровь, селезенку, печень, почки и органы, содержащие лимфоидную ткань. Эта особенность позволяет применять его при локальных вирусных поражениях.
• Рогасин – современная форма индукторов интерферона, эффективен в отношении вирусных гепатитов и новообразований.

Лотин Александр, врач-рентгенолог, нарколог

48, всего, сегодня

(188 голос., средний: 4,59 из 5)

Интерферон бета при коронавирусе

Действующий компонент многих лекарств противовирусной группы. Помогает организму пациента уничтожать инфекционных агентов и улучшать защитные свойства. Отзывы врачей о таких медикаментах указывают на их эффективность. Механизм терапевтического эффекта интерферона бета 1b при коронавирусной инфекции связан с предотвращением распространения патогена в тканях и органах. Вещество соединяется с клеточными рецепторами и влияют на их деятельность. Формируются сигнальные и модулирующие химические соединения.

Препараты

• Бетаферон. Это лекарство на основе интерферона бета 1b для инъекционного введения. Показан исключительно для лечения рассеянного склероза и не применяется при коронавирусной инфекции.
• Экставиа. Лекарство для лечения рассеянного склероза и других иммунопатологических заболеваний. Подавляет аутоиммунные реакции. Коронавирус не указан в инструкции, хотя потенциально такие средства могут быть назначены для предотвращения осложнений инфекции. Цена этого интерферона бета 1b начинается от 900 рублей за упаковку.

Возможные противопоказания

Типичный список ограничений к применению интерферона этого типа включает вынашивание ребенка, грудное вскармливание и индивидуальную непереносимость

Осторожное применение под врачебным надзором проводится при нарушении деятельности сердца, сосудистых патологиях, снижении настроения, суицидальных наклонностях, эпилепсии, анемии, снижении лейкоцитов, моноклональной гаммапатии, понижении тромбоцитов и ухудшении работы печени. Осторожно использовать в детском возрасте

Популярное средство

Что такое интерфероны, почему у нас так их любят и как к ним относятся в других странах?

Интерфероны — это группа цитокинов, которые проявляют целый спектр биологических свойств, включая ингибирование клеточной пролиферации, индукцию клеточной дифференциации, модулирование иммунной системы, ингибирование ангиогенеза (Pestka S. et al., 1987; Pfeffer L.M. et al., 1998; Stark G.R. et al., 1998; Uddin S. et al., 1999; Brierley M.M., Fish E.N., 2002). Несмотря на то что открытие интерферонов было ассоциировано с их противовирусной активностью, сегодня хорошо известно, что эти молекулы обладают плеотропным эффектом в отношении важных клеточных функций, который проявляется путем сложных сигнальных каскадов. Нарушения, возникающие на уровне клеточной регуляции, могут приводить к развитию крайне неблагоприятных состояний, таких как онкологическая патология и т.д

Посему к клеточной регуляторной системе следует подходить крайне осторожно, дабы случайные воздействия не привели к тяжелым последствиям

История открытия интерферонов также довольно интересна: впервые ученые задумались о том, что имеют дело с неизвестной ранее реакцией организма, когда 2 японских вирусолога Ясу-ичи Нагано (Yasu-ichi Nagano) и Ясухико Коима (Yasuhiko Kojima), работавших в Институте инфекционных заболеваний при Университете Токио, в поиске более эффективной вакцины против оспы выявили ингибирование вирусного роста в области кожи и яичек кролика, которые были предварительно обработаны инактивированным ультрафиолетом вирусом. Результаты дальнейших исследований в этом направлении были опубликованы в научных журналах, но по каким-то причинам не получили должного признания среди научного сообщества.

В то же время британский вирусолог Алик Исаак (Alick Isaacs) и швейцарский исследователь Джин Линденман (Jean Lindenmann) в Национальном институте медицинских исследований в Лондоне обратили внимание на интерферирующий эффект, к которому приводит инактивированный теплом вирус гриппа в отношении роста нормальных вирусных частиц в хорионаллантоисной оболочке куриного яйца. Результаты этих исследований опубликованы в 1957 г

Тогда ученые впервые использовали термин интерферон, и сегодня этот специфический агент известен как интерферон 1-го типа.

С того времени начался период расцвета интерферонов. По всему миру ученые исследовали их функции, а также занимались вопросами, связанными с их практическим применением. Следует отметить, что доступность терапии интерферонами заметно возросла вместе с развитием методов генной инженерии, и до начала 80-х годов ХХ в. это были очень дорогостоящие субстраты.

Интерфероны делятся на 2 основных типа — 1 и 2. В пределах каждого из них структурная гомология высока, но между ними она минимальна. Интерфероны осуществляют свое биологическое влияние благодаря взаимодействию с рецепторами, расположенными на поверхности клеток.

Побочные эффекты

К сожалению, у терапии интерферонами есть и негативная сторона, правда, о ней нередко умалчивают, особенно сейчас, пока специфических препаратов от коронавируса еще нет. Дело в том, что побочные эффекты, развивающиеся на фоне лечения данным препаратом, нередко достигают такой тяжести, что порой напоминают заболевание: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, подавленность.

«Можно ли использовать интерферон для лечения коронавируса? Теоретически, да, но следует помнить о возможности развития серьезных осложнений. В случае COVID-19 необходимо победить возбудителя в острой форме, то есть не медлить с терапией. В тяжелой форме заболевания нагружать пациента большой дозой препарата опасно для жизни. Поэтому единственный вариант – это добавить интерферон в незначительном количестве, чтобы помочь организму справиться с вирусом», – рассуждает профессор.

Состав, форма выпуска и производитель

Интерферон представляет собой препарат, состоящий из смеси различных природных альфа-интерферонов. Получают индукторы интерферона из лейкоцитов крови человека. Он имеет несколько форм выпуска:

• Лиофизиат (высушенный препарат, подвергшийся заморозке, используемый в дальнейшем для получения раствора)
• Ампулы объемом 2 мл
• Суппозитории для ректального и вагинального применения
• Раствор для уколов или ингаляций
• Порошок для приготовления капель
• Мазь
• Аэрозоль
• Микроклизмы
• Таблетки

Основная функция применения препарата – защита от неспецифической вирусной инфекции. Состав полностью зависит от формы выпуска лекарственного средства, от этого же зависит упаковка и ее объем.

Фирм, которые производят Интерферон несколько, они располагаются на территории Соединенных штатов Америки, Российской Федерации, Израиля, Швейцарии и других стран.

Что такое интерферон

Интерфероны — это группа белков, которые есть в человеческом организме и, если говорить простым языком, помогают этому организму бороться с возбудителями различных заболеваний, в первую очередь — с вирусными (наделавший всемирный шухер COVID-19, как мы помним, — это именно вирус).

Интерферон был открыт практически случайно — это сделали в 1957 году сотрудники Лондонского национального института медицинских исследований вирусологи Алик Айзекс и Жан Линдеман. Ученые заметили, что лабораторные мыши, которых заражали определенными вирусами, не заболевали. Вирусологи выяснили, что барьерную функцию, мешающую проникновению вируса, осуществляли определенные белки, которые были названы интерферонами.

Прорыв в изучении и использовании этого явления произошел в 1970-х годах, а в 1980-х сразу две компании — Biogen в Швейцарии и Genentech в США — научились массово и недорого производить рекомбинантный интерферон с помощью кишечной палочки, в которую удалось внедрить ген интерферона.

В СССР созданный искусственно интерферон и препараты на его основе стали популярны в конце 1980-х годов, их массовое производство было налажено отечественными фармакологическими компаниями. Препараты были чрезвычайно популярны: интерферон и его индукторы рекомендовали во время эпидемий гриппа как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее усилить иммунитет. И практика это подтверждала.

Сегодня в мире производство как интерферонов различного типа, так и веществ, помогающих их продуцировать человеческим организмом, достигло огромных размеров: только в России есть десятки видов подобных препаратов, которые выпускаются в форме инъекций, капель для носа, мазей, ректальных свечей и так далее.

Другие препараты при коронавирусе

• Антибиотики. Не уничтожают вирус, но снижают смертность при развитии бактериальной инфекции. Часто вирусная пневмония приводит к инвазии новых бактерий или к проявлению патологических свойств уже присутствующих в организме микробов. Разным пациентам в зависимости от показаний назначают азитромицин, амоксициллин и другие лекарства. Применяются в комбинации с другими медикаментами.
• Глюкокортикоиды. Относятся к классу противовоспалительных веществ и назначаются для предупреждения негативных последствий коронавирусной инфекции. Также способны купировать иммунопатологические реакции. Некоторые врачи назначают пациентам метилпреднизолон и дексаметазон.
• Антикоагулянты. Поскольку у многих пациентов коронавирус вызывает повышенную свертываемость крови и формирует тромбы, иногда применяются антикоагулянты на основе низкомолекулярного гепарина или других действующих компонентов. Такая терапия снижает вероятность смерти пациента от инсульта или другого тяжелого осложнения. Пока нет безопасных и проверенных схем антикоагулянтной терапии при таком заболевании.

Применяются и другие способы медикаментозной терапии на усмотрения врача. Пациент самостоятельно не должен использовать лекарственные вещества. Нужно пройти обследование и оценить целесообразность применения определенной схемы лечения.

Одобренные Минздравом лекарства

Список разрешенных для применения по назначению врача препаратов в России постоянно расширяется. Каждый месяц добавляют новые лекарственные вещества, продемонстрировавшие эффективность в других странах. На экспериментальном уровне используются и другие вещества, однако только с согласия пациента. Специалисты понимают, что многие химические соединения из списка еще нужно проверить на эффективность.

Список

Какой Интерферон лучше и эффективнее при коронавирусе

Препарат существует в 3 разновидностях:

• альфа — синтезируется лейкоцитами, отвечает за неспецифическую защиту организма не только от вирусов, но и от бактерий;
• бета — вырабатывается фиробластами, применяется также для предотвращения внедрения вирусов и микроорганизмов;
• гамма — продуцируется макрофагами и Т-лейкоцитами, отвечает главным образом за своевременное уничтожение злокачественных клеток.

Хорошим терапевтическим действием обладают все 3 категории препарата. Но при коронавирусе наиболее эффективны альфа и бета, они подавляют вирусную активность. Гамма-разновидность оказывает стимулирующее влияние на иммунные клетки, а при пневмонии, вызванной COVID 19, это может быть опасно для пациента.

Как узнать стадию болезни?

Говоря о профилактике COVID, важно понимать, когда человек становится заразным для других, как долго он опасен и как его можно обнаружить

1. Вирусная репликация (размножение внутри организма) к 10-14 дню болезни прекращается, выделить жизнеспособный вибрион уже не удается, нет заразного материала. Таким образом, больной человек через 2 недели от начала заболевания перестает быть опасным для окружающих.
2. Контроль КТ, как только больной пошел на поправку, не нужен. Признаки коронавирусной пневмонии — «матовое стекло». То есть отек интерстиция. При восстановлении на КТ можно увидеть усиление этого признака и более яркую картинку.  Если в этот момент сделать КТ, то услышав такую ​​новость, пациент получит психологическую травму. Контроль показан через 2-3 месяца после выздоровления.
3. Тесты неидеальны. Каждый 10-ый тест дает ложноположительный результат. То есть, Ковида нет, а антитела есть. И наоборот – при клинических признаках болезни тест ложноотрицательный. По заявлению производителей тест-систем точность диагностики составляет порядка 65%.
4. Насчет повторных случаев заражения: достоверно доказать повторный случай очень сложно.  Чаще всего это длительно текущий КОВИД и рецидив – «long covid».

В текущей ситуации необходима профилактика коронавируса – препараты, одобренные ВОЗ, снижают риск заражения.

Какие препараты содержат интерферон

Сегодня на рынке представлено множество лекарственных средств, имеющих корень «ферон» в названии. Однако далеко не все они содержат интерферон. Например, в составе «Анаферона» и «Эргоферона» нет интерферона, а также нет сколько-нибудь значимых количеств каких-либо действующих веществ, это гомеопатические средства. «Циклоферон», в свою очередь, содержит меглюмина акридонацетат и относится к группе индукторов интерферона.

Рекомбинантный интерферон-альфа-2b содержат противовирусные препараты, отпускаемые без рецепта: «Виферон» (ректальные суппозитории или гель для местного применения, в состав также входят витамины С и Е), «Гриппферон» (назальный спрей), «Генферон» (ректальные суппозитории).

Возможные дозировки для защиты от вирусов, включая грипп и коронавирус

Внимание, прием перечисленных веществ не заменяет лечение вирусных инфекций. Если вы планируете применять эти вещества, то должны обязательно ознакомиться с их побочными эффектами и согласовать этот прием с вашим доктором. . Изучение большого числа исследований привело ученых из США к перечню тех веществ, которые могли бы быть полезны для предотвращения заболевания вирусными инфекциями, или для уменьшения проявления заболевания при заражении

Ученые также высказались и о дозировке этих веществ, помогающих настроить или восстановить выработку интерферонов 1 типа против вирусов. ()

Изучение большого числа исследований привело ученых из США к перечню тех веществ, которые могли бы быть полезны для предотвращения заболевания вирусными инфекциями, или для уменьшения проявления заболевания при заражении. Ученые также высказались и о дозировке этих веществ, помогающих настроить или восстановить выработку интерферонов 1 типа против вирусов. ()

Механизм ответа интерферона

Аутокринная передача сигналов: клетка выделяет химический агент, который связывается с рецепторами той же самой клетки. Это приводит к изменениям в клетке.

Паракринная передача сигналов: сигналы передаются между соседними клетками. Клетки вырабатывают сигнальные молекулы (паракринные факторы) и секретируют их во внеклеточную среду. Паракринные факторы распространяются на относительно короткие расстояния. Факторы перемещаются в соседние клетки и вызывает изменения в них.
В ответ на проникновение вируса в организм клетки вырабатывают интерферон. Врожденная иммунная система распознает вирусные инфекции и вызывает ответ интерферонов I (α, β, ε, κ, ω) и III (λ) типов. С помощью аутокринной и паракринной передачи сигналов интерфероны I типа связываются с соответствующим им рецептором IFNАR и запускают противовирусную реакцию — экспрессию интерферон-стимулированных генов (ISG). ISG подавляют репликацию вируса. Интерфероны III типа связываются с соответствующим рецептором IFNLR, который экспрессируется в эпителиальных и миелоидных клетках. Сигнатуры ISG, индуцированные интерфероном I и III типов, похожи. Активация ISG, вызванная IFN I типа, и усиливается, и снижается быстрее.
Интерфероны I и III типов делают клетку устойчивой к вирусам и запускают противовирусный адаптивный иммунный ответ.

Некоторые вирусы научились избегать иммунного распознавания и подавлять функции IFN и ISG. Многие вирусные белки изменяют ответ организма на интерферон. Эти механизмы характерны для SARS-CoV и MERS-CoV.

Результат передачи сигналов IFN зависит как от вируса, так и от хозяина. Например, сигналы IFN I типа могут принести вред из-за системных провоспалительных эффектов интерферона. Окажет ли сигнал IFN защитное или патогенное действие при атипичной пневмонии и MERS — зависит от контекста, в котором этот сигнал формируется.

Как действует вещество

Как упоминалось выше, интерфероны имеют очень важное свойство – укрепляют собственный иммунитет человека, повышают его устойчивость к различным видам инфекций. Эта функция осуществляется путем активирования клеточных белков, способных блокировать репликацию вируса

Как описывает в своей научной работе академик Александр Гинцбург, «организм человека изначально имеет врожденный иммунитет, помогающий ему уничтожать инородных и потенциально опасных объектов, в число которых также входят внедрившиеся извне вирусы, грибки и бактерии».

Однако по наблюдениям экспертов не у каждого человека интерфероны синтезируются в достаточном количестве. Исходя из этого, есть смысл поддержать данный процесс извне искусственным путем.

Особенно это актуально при некоторых тяжелых болезнях (онкология, гепатиты и т.п.) либо при вспышках эпидемий. Именно с этой целью и выпускается во многих станах большое количество индукторов интерферона, поскольку они дают хороший терапевтический эффект.

Что такое интерферон

Бороться с бактериями нам помогают антибиотики. А вот с вирусами не все так просто. Долгое время против вирусных инфекций не существовало никакого оружия. Но сегодня это уже не так. Помимо умифеновира и ингибиторов нейраминидазы мы можем противопоставить вирусам лекарства на базе интерферонов. Этот доступный вид терапии стал особенно актуальным, когда на человечество обрушились вспышки нового вирусного заболевания COVID-19. Согласно последним исследованиям, высокие дозы интерферона проявляют высокую эффективность при лечении этой тяжелой болезни и других ОРВИ. 

В Китае изучали возможности интерферонотерапии на 77 взрослых, больных COVID-19 средней степени тяжести. Исследование показало, что интерферон-альфа-2b способствует снижению концентраций вируса в верхних дыхательных путях испытуемых, а также препятствует развитию воспаления в организме.

Интерферон – это не одно соединение. К интерферонам относят целую группу цитокиновых белков со схожими свойствами. Все они вырабатываются клетками человека в качестве защитных агентов при атаке вирусов, бактерий, а также в ответ на воздействие некоторых низкомолекулярных веществ.

Пожалуй, самое главное свойство интерферонов – это способность тормозить размножение вирусов, причем весьма изящным способом. Сами по себе интерфероны вирусам не вредят, однако заставляют клетки в очаге заражения вырабатывать каскад ферментов, блокирующих синтез вирусных белков (рис. 1). Но это далеко не все. Интерфероны в ответ на вирусную инфекцию активируют множество генов, ответственных за защиту организма от вражеских вторжений, активируют иммунную систему и подталкивают зараженные клетки к самоуничтожению – апоптозу.

Рисунок 1. Интерфероны прикрепляются к клеткам и побуждают их к выработке противовирусных белков-ферментов.

Иллюстрация: МедПортал

Три основных типа интерферонов включают:

• интерфероны-альфа (вырабатываются лейкоцитами),

• интерфероны-бета (вырабатываются фибробластами),

• интерфероны-гамма (вырабатываются клетками иммунной системы).

Интерфероны-альфа показывают высокую эффективность при лечении тяжелых вирусных инфекций (рис. 2) и тех ОРВИ, с которыми мы сталкиваемся каждую весну и осень. Один из самых известных – интерферон-альфа-2b (ИФН-альфа-2b). Его используют как средство терапии против гриппа и других заболеваний, связанных с поражением организма вирусами. 

Что такое ОРВИ?

Виновники ОРВИ или простуды – вирусы. Чаще всего это грипп (вирусы типов А и В), парагрипп, адено- и коронавирусы. К последним относится и новый вирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию COVID-19.  Для ОРВИ характерны:  

• воздушно-капельный путь передачи (вирус путешествует по воздуху вместе с микрокаплями, выделяемыми при чихании или кашле, и попадает в организм, оседая на слизистой оболочке носоглотки),  
• поражение органов дыхания (инфекция развивается в верхних дыхательных путях, постепенно захватывая и нижние),  
• быстрое развитие и острое течение (простуде обычно сопутствуют жар, ломота в мышцах, сильная усталость, боль в горле, кашель, заложенность и течение из носа).  

Чаще всего ОРВИ протекает в относительно легкой форме и длится недолго, однако иногда простуда заканчивается осложнениями. Если симптомы не утихают дольше недели, повышается вероятность развития бронхита, гайморита, пневмонии, миокардита (воспаления сердечной мышцы), отита и даже менингита. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не только снимая симптомы, но и поддерживая организм в борьбе с вирусом.    

Варианты лечения COVID-19 интерферонами

Противоречивость результатов требует осторожного использования интерферона I типа в терапии COVID-19. При расчете времени введения препарата врачам следует учитывать возможную способность IFN-I обострять воспаление при тяжелом COVID-19

 Недавнее ретроспективное исследование 446 пациентов с COVID-19 показало, что раннее введение интерферона альфа снижает смертность, а позднее – увеличивает смертность и замедляет выздоровление.

В силу широкой противовирусной активности IFN-I, это направление лечения очень перспективно. Проводятся клинические исследования лечения COVID-19 интерферонами альфа и бета в виде монотерапии, либо в комбинации с другими противовирусными средствами. К 06.08.2020 завершены 4 исследования, показавшие эффективность интерферона бета. Еще 18 исследований интерферонов альфа и бета находятся в стадии разработки. Одно из продолжающихся исследований изучает использование ингаляционного интерферона бета для уменьшения системных побочных эффектов IFN-I.

Ряд других исследований изучает возможность использования IFN-III (интерферон лямбда) в качестве более безопасной альтернативы IFN-I. Интерферон лямбда также проявляет противовирусную активность, но без воспалительных эффектов.

Для лечения тяжелой формы COVID-19 перспективным является использование ингибиторов янус киназ (ингибиторы JAK). Такие препараты ингибируют сигнальный путь интерферона I типа и таким образом, возможно, снижают провоспалительную роль IFN-I. В настоящее время проводится около 40 исследований различных ингибиторов JAK для лечения COVID-19. Прекрасные результаты по ограничению уровня высвобождаемых провоспалительных цитокинов были получены в исследовании барицитиниба, обратимого ингибитора JAK1.

Однако важно учитывать, что ингибитор янус киназ подавляет активность множества разных цитокинов. Каждый подтип JAK вовлечен в сигналинг большого числа цитокинов, поэтому многие ингибиторы янус киназ недостаточно селективны и подавляют сразу несколько подтипов JAK

Интерферон I типа и интерлейкин-6 совместно используют JAK1 и TYK2 (тирозин-протеинкиназа) в качестве сигнальных молекул. Для правильного подбора лечения необходимо тщательно изучить влияние ингибиторов JAK и TYK2 на сигналинг IFN-I на ранних стадиях COVID-19, пока ответ интерферона I типа еще благоприятный.

Виферон, Арбидол и коронавирус

Виферон и Арбидол могут быть использованы при лечении вирусной инфекции, но в настоящее время есть сведения об их эффективности только при гриппе и сезонном подъеме случаев респираторных заболеваний. Новый штамм коронавируса мало изучен, поэтому для него нет выработанных схем лечения. Медиками в Китае были предприняты попытки терапии Арбидолом, но его комбинировали с сильным антиретровирусным препаратом (против ВИЧ-инфекции).

Врачи, использовавшие оба препарата, отмечают, что у Виферона есть прямой противовирусный эффект, а Арбидол может предупредить развитие осложнений. Эти два медикамента отличаются низкой токсичностью, хорошей переносимостью. Их применение проводится только после рекомендации врача. Так как Виферон и Арбидол обладают иммуностимулирующими средствами, то перед их назначением необходимо исследование иммунной системы.

Виферон содержит интерферон альфа2b, рекомендованный для профилактики коронавируса. Мазь для этого подходит меньше, а гель и свечи со временем могут быть применены для терапии.

Помогает ли Виферон от коронавируса? Почему нельзя использовать мазь Виферон для профилактики коронавируса в нос? Защитят ли гель или свечи от коварного вируса COVID-19?

Содержание

Препарат Виферон, как лекарство от коронавируса, еще не внесен в рекомендации Министерства Здравоохранения РФ.

В период пандемии весь мир ищет эффективное средство для профилактики нового коронавируса. В первую очередь исследователи рассматривают известные фармакологические препараты, которые могут остановить заболевание.

Виферон – одно из популярных средств для профилактики гриппа и ОРВИ. Может ли он защитить нас от COVID-19? Рассмотрим состав и действие препарата в различных лекарственных формах.

Заключение

Медикаментозный способ защиты от заражения коронавирусной инфекцией имеет место быть и оказывается весьма эффективным, по мнению многих специалистов. Врачи рекомендуют использовать:

• интерферон-альфа 2b – обеспечивает организм необходимым количеством белка, обладающего противовирусным действием;
• индукторы интерферона – стимулируют выработку естественного белка в организме.

Главное – придерживаться рекомендованной дозировки, не нарушать ее.

Теперь вы знаете, какие препараты с белковыми интерферонами в составе применяют при заражении коронавирусом и для профилактики заболевания. Поможет ли одно из таких средств, точно сказать нельзя. Но в любом случае есть смысл купить препарат, ведь механизм его действия вполне объясним с медицинской точки зрения, как и действенность.