Коронавирус у грудных детей

Первый пациент — двухдневный младенец

— Вы помните первого пациента с ковидом?

— Это был двухдневный младенец, который заразился при контакте с матерью. У нее был коронавирус, ребенок контактировал и буквально через пару дней выделил вирус. Мы его долго наблюдали, лечили и смотрели, во что это выльется. Но младенцы – благодарные пациенты, через 14 дней после начала лечения он был дома.  

— Хватает ли вам средств защиты? Какой максимальный срок врачи их носят?

— Сейчас всего хватает, средств защиты в том числе. В СИЗах мы проводим по четыре часа, но поскольку к детям мы подходим по несколько раз, иногда приходится повторно одеваться. 

Все инфекционисты умеют работать в жестких условиях. Хотя, конечно, в СИЗах не так комфортно, как в халате, маске и шапочке. Как и все врачи, работающие в красной зоне, мы проходим фильтры, раздеваемся догола, переодеваемся в СИЗы, после принимаем душ. У нас раз в неделю, а то и чаще, берут мазки на ковид. 

Маленький пациент

— Как ведут себя родители? Паники больше обычного?

— Сейчас все родители активные, свободолюбивые, знают свои права, не хотят быть отдельно от детей. Когда объясняешь: «Это все ради вашего же благополучия», — проблемы нивелируются в первые сутки. 

Обычно в самом тяжелом эмоциональном и физическом состоянии — женщины после родов. Мы понимаем их уязвимость и всячески стараемся помочь. Если их разлучают с детьми, мы берем у них номера телефонов, пересылаем фотографии малышей, чтобы они видели, что с ними все хорошо. И видео можем записать и отправить. 

Каждый день с трех часов дня мы начинаем обзвоны, разговоры, сообщаем массу тела, как малыш себя чувствует, как себя ведет. Родители нам присылают пеленки, соски, все, что нужно для младенцев. Мы стараемся поддерживать этот контакт, понимаем, что разлучать ребенка с матерью в первые сутки — достаточно жестоко. Надо, чтобы ребенок был рядом с мамой. И мы делаем все, чтобы они как можно быстрее соединились.

Диагностика коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

• экспресс-тест крови;

• ПЦР-тест мазков из горла или носа.

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

Симптомы и первые признаки коронавируса у детей

У пациентов сила зависит от возраста. Чем он младше, тем меньше проявляется заболевание. Иногда инфекция протекает в скрытой форме, и родители даже не подозревают, что их ребенок является носителем.

Несмотря на то, что у детей может не быть признаков COVID-19, инфекция обычно не проходит незаметно. Вирус высококонтагиозен. Если заболел ребенок, то он обязательно заразит взрослых, которые проживают вместе с ним. Поэтому при коронавирусе у малыша заболевают его родители, бабушки и дедушки. А у них болезнь протекает с яркими симптомами и нередко приводит к осложнениям.

До года

Грудничок до года после заражения коронавирусом становится носителем инфекции. При этом сам младенец переносит заболевание в легкой форме. У малыша до года может не быть симптомов болезни совсем. Или клиническая картина болезни будет напоминать легкую простуду.

От года до 5 лет

У пациентов от года до пяти лет при коронавирусе повышается температура тела. У инфицированного ухудшается аппетит, присутствует першение в горле и сухой кашель. Иногда появляется насморк, а визуально симптомы болезни напоминают легкую простуду.

От 5 до 12 лет

Дети от пяти до двенадцати лет больше страдают от болезни. У них повышается температура тела, но обычно показатели термометра не превышают отметку 39 градусов. Кроме респираторных признаков могут появиться диспепсические расстройства. При коронавирусе есть боли в животе, повышенное газообразование, диарея.

Старше 12 лет

Чем старше ребенок, тем ярче у него признаки коронавируса. У 12-ти летних болезнь схожа с ОРВИ и кишечным гриппом. У подростков симптомы более выражены.

Основные проявления:

• боль и першение в горле;
• повышенная температура тела;
• насморк;
• сухой кашель;
• боль в животе;
• расстройство стула;
• общая слабость;
• ухудшение аппетита;
• головная боль;
• светобоязнь.

Если вы кормите грудью

Грудное молоко содержит много ингредиентов, которые помогают предотвратить и бороться с инфекцией. Детям рекомендуется кормить только грудным молоком до достижения шестимесячного возраста и продолжать кормить грудью с другими продуктами до второго года жизни .

Если ваш ребенок младше шести месяцев и кормит грудью, предлагая ему только грудное молоко, защищает его от целого ряда инфекций и снижает потребность в лечении или госпитализации.

Если ваш ребенок кормит грудью и использует смесь, подумайте о том, чтобы заменить корм для кормления грудью.

Если вы полностью прекратили грудное вскармливание, при желании можно снова начать грудное вскармливание (обратитесь за помощью в национальную службу помощи по грудному вскармливанию ).

Если у вас есть ребенок старшего возраста или малыш, который все еще кормит грудью, то продолжайте кормить грудью, чтобы защитить их от других болезней до тех пор, пока не пройдет пандемия коронавируса.

? Что делать родителям учеников, контактировавших с заболевшим

Родители учеников, которых перевели на карантин, без признаков ОРВИ не должны соблюдать режим самоизоляции. Но они также не вправе остаться с ребенком дома на больничном.

Сдавать тесты родители вправе по собственному желанию или по назначению врача (при наличии признаков инфекции).

Если школьника отправили на карантин, то родителям не предоставляют больничный. Связано это с тем, что больничные предоставляются только в случае объявления таких мероприятий в детском саду.

Роспотребнадзор должен вынести всем контактировавшим с больным лицам предписание об обязательном соблюдении самоизоляции. Если такого предписания нет, то можно продолжать ходить на работу в обычном режиме.

Возвращение в школу после болезни. Нюансы в отношении коронавируса, необходимые справки
Читать

Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
Подробнее

Карантин в детском саду. Продолжительность, правила приема детей
Смотреть

Как будут выписывать из роддома ребенка, если у мамы COVID-19?

Можно ли кормить ребенка грудью при коронавирусе

Основываясь на информации из текущих исследований и принимая во внимание защитный потенциал грудного молока, в случае заражения вирусом SARS-CoV-2 международные центры рекомендуют продолжить грудное вскармливание, в зависимости от возможностей матери. То же самое касается кормления ребенка сцеженным молоком

Ознакомимся с рекомендациями международных организаций COVID-19 по охране здоровья матери и грудному вскармливанию:

Чтобы снизить риск заражения малыша вирусом, рекомендуется соблюдать меры предосторожности — соблюдать гигиену рук, а во время кормления надевать одноразовую маску.
Если есть подозрение на заражение SARS-CoV-2, рекомендуется изолировать мать от остальной семьи. В таких случаях центры грудного вскармливания рекомендуют допускать контакт матери с ребенком только на время кормления, соблюдая все меры предосторожности на протяжении 7 дней до появления первых признаков улучшения и устранения кашля и чихания.
Если маму и ребенка придется на какое-то время разлучить, специалисты рекомендуют помочь маме поддерживать выработку молока, соблюдая все правила гигиены рук

Для этого можно использовать молокоотсос, например.

Как защитить грудного ребенка от заражения COVID-19 при кормлении

Считается, что COVID-19 передается главным образом через респираторные капли, выделяемые при кашле или чихании зараженным человеком. Поэтому кормящие матери должны принимать меры для защиты своего ребенка от вируса. Они включают в себя:

• тщательное мытье рук перед тем, как прикоснуться к ребенку;
• ношение защитной маски во время кормления, чтобы обезопасить ребенка от попадания любых капель;
• для минимизации воздействия на ребенка использование помощи здорового взрослого для выполнения других обязанностей по уходу за ребенком, если это возможно.

Кормящей маме также в
течение 14 дней следует ограничить контакт с кем-либо, с кем она проживает,
оставаясь в отдельной комнате или находясь на расстоянии не менее двух метров
от других людей и не разделяя с ними предметы домашнего обихода, такие как
посуда, полотенца и постельные принадлежности.

Ношение медицинской маски оправдано в момент контакта с малышом во избежание его заражения вирусом COVID-19.

Использование молокоотсоса при коронавирусе

Другой вариант для кормящих матерей – использовать молокоотсос для сцеживания молока и кормить ребенка из бутылочки

Но важно удостовериться, что все оборудование должным образом стерилизуется после каждого использования, так как вирус может жить на пластиковой поверхности от нескольких часов до нескольких дней

ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Безопасно ли донорское молоко при коронавирусе

Для родителей, кормящих своих детей донорским грудным молоком, безопасно продолжать делать это во время вспышки вируса COVID-19, так как банк молока должен заранее провести его дополнительные исследования перед выдачей. Он должен обработать контейнеры для донорского молока, полученные от матерей, чтобы инактивировать любой вирус, который предположительно может находиться на их поверхности. Пастеризация же, выполняемая для всего донорского молока, также инактивирует любой вирус, который предположительно мог бы его загрязнить.

Кормление из бутылочки является крайней мерой в случае панического страха матери заразить грудничка коронавирусом при естественном вскармливании.

Если у кормящей мамы есть
какие-либо вопросы или беспокойства, касающиеся коронавируса, следует
обратиться к педиатру, чтобы определить наилучшие действия для нее, ребенка и семьи
в целом.

Как быть со школой

Как только в России стало расти число зараженных коронавирусом, власти регионов начали вводить режим повышенной готовности. Сейчас он действует по всей стране. Школы переведены на дистанционное обучение. Они будут закрыты с понедельника, 23 марта, по 12 апреля.

В детсадах объявили свободное посещение, при этом родителям рекомендуют приводить детей только в крайнем случае. Сорвались утренники к 8 Марта, с первых дней весны малышам отменили зарядку, групповые занятия музыкой и физкультурой. Школьников отправили на домашнее обучение, а потом и вовсе объявили длинные весенние каникулы. Не работают кружки, перенесли школьные олимпиады и спортивные соревнования. Многие родители так впечатлились жесткими карантинными мерами, что даже на улицу детей стараются реже выводить. А еще переживают, что зимой переболели целыми семьями вовсе не ОРВИ, как записано в медкартах, а коронавирусом и непонятно, каких последствий ждать от этой заразы.

В официальной статистике по заболевшим COVID-19 в России (а такие данные ежедневно обновляются на сайтах Минздрава, Роспотребнадзора) по детям нет отдельной цифры. Между тем, в странах, где вирус сейчас особенно свирепствует, заговорили о случаях тяжелого течения болезни у школьников старше 9 лет, есть и один умерший – 14-летний подросток из Китая. Так что расслабляться нельзя.

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:

От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Основные симптомы:

• ринит
• боль при сглатывании
• недомогание
• головные боли
• бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).

Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

На ренгенограмме видно наличие инфильтратов в периферических отделах легочных полей. Когда болезнь прогрессирует, инфильтраты становятся более широкими, двусторонними.

Анализ показывает лейкопению, лимфопению, увеличение относительного числа нейтрофилов, тромбоцитопению в периферической крови. Биохимический анализ крови показывает повышение активности ликтатдегидрогеназы, креа-ТИмипфосфокиназы, аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, снижение натрия.

Как защитить от коронавируса подростка

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский – известный педиатр, мнение которого ценится миллионами мам и пап во всем мире. Доктор прокомментировал вопрос распространения коронавируса среди детей разных возрастов. Врач говорит, что для малышей это заболевание не так опасно, как для взрослых. Заболевание протекает по типу ветряной оспы. Чем младше пациент, тем легче он перенесет инфекцию.

Для лечения коронавируса педиатр рекомендует стандартные методы терапии ОРВИ

Важно организовать комфортные условия пребывания, по возможности соблюдать постельный режим и не принуждать к приему пищи. При появлении беспокоящих признаков использовать симптоматическую терапию

Для лечения болезни также допустимо применение противовирусных лекарств и иммуномодуляторов, но только по назначению врача.

Диарея и приступы рвоты

Коронавирусы — инфекционные возбудители, поэтому патология у детей может расстройствами пищеварения и перистальтики. Известный факт — типичным признаком любой инфекции у малышей является высокая температура. Как и диарея, это защитная реакция организма от внедрившихся болезнетворных вирусов. Они начинают стремительно расти и размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. С потоком крови вредные вещества разносятся по всем органам и тканям, провоцируя резкие температурные скачки у ребенка.

Но медиками отмечено множество случаев, когда организм борется с коронавирусами только с помощью поноса. А вот температура не поднимается даже до субфебрильных значений — 37,1–38°C. Иногда это позволяет быстрее выставить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается результатами биохимических исследований. У детей в 2 года и старше в каловых массах есть много слизи. С помощью водянистого стула организм пытается очиститься от токсинов. Он практически всегда осложняет и течение респираторных инфекций у детей и ослабленных взрослых. Но именно при коронавирусе этот симптом чаще встречается у взрослых.

Один из достаточно частых симптомов коронавируса у детей — диарея в сочетании со рвотой

Рвота у малышей отмечается преимущественно на фоне высокой температуры. С жидкостью организм теряет основные, необходимые для правильной работы всех систем жизнедеятельности микро- и макроэлементы. Поэтому при рвоте ребенка нужно обязательно «выпаивать». Ведь при попытке выпить даже немного воды открывается рвота. Малышу следует давать по чайной ложечке жидкости, но часто — каждые четверть часа.

Лечение ковида у беременных

Лечение беременных — головная боль и без коронавируса. Женщинам, ожидающим ребенка, нельзя принимать огромное множество лекарств. Некоторые из них вредят плоду, но для большей части у нас попросту нет данных относительно их влияния на развитие эмбриона. 

В случае коронавирусной инфекции проблема усугубляется отсутствием эффективных лекарств для купирования инфекции на ранних и/или легких стадиях болезни. Тревога за судьбу ребенка порой толкает женщин к приему препаратов без доказанной эффективности, или же, наоборот, они настолько опасаются принимать любые лекарства, что избегают вызывать врача и ехать в больницу. И то, и другое неправильно.

Рожать везут в соседний город. В Златоусте единственный роддом превратили в ковидный госпиталь

Глобально терапия беременных с коронавирусной инфекцией укладывается в общие рамки: на ранних стадиях мировые руководства не назначают пациенткам ничего, кроме симптоматического лечения для снижения температуры и болевого синдрома. При более тяжелом течении будущим мамам обеспечивают кислородотерапию, а если появляются признаки гиперактивации иммунитета, назначают препараты, подавляющие его активность, прежде всего стероиды. 

Но учитывая особое положение беременных, в лечении есть некоторые вариации. Первая — пациенток направляют в больницу раньше, чем женщин, которые не ждут ребенка. Например, некоторые руководства рекомендуют госпитализировать их при наличии любой сопутствующей патологии (диабет, ожирение, сердечно-сосудистые проблемы и так далее) в сочетании с обычными симптомами COVID-19. Вторая особенность связана с изначально повышенной свертываемостью крови у будущих мам: чтобы предотвратить тяжелые последствия ковида, в их случае больше внимания уделяется приему антикоагулянтов (эти препараты могут давать тяжелые побочные эффекты, и их назначает только врач!). 

Наконец, для беременных подходят не все методы терапии: например, на поздних сроках они не могут лежать на животе. У других пациентов это положение, так называемая прон-позиция, является хорошей альтернативой кислородотерапии, так как она значительно улучшает оксигенацию — насыщение крови кислородом

Еще одно важное отличие касается назначения стероидов: до того, как эмбрион станет достаточно зрелым, врачи стараются лишний раз не подвергать его воздействию этих гормональных препаратов. 

? Возвращение ребенка в класс после болезни

Если у ребенка проявились первые признаки коронавируса, то список рекомендаций здесь стандартный. Например, с рекомендациями можно ознакомиться на сайте Департамента образования и науки Москвы, они не будут отличаться в зависимости от регионов:

• при проявлении первых признаков коронавирусной инфекции ребенок должен оставаться дома;
• родители или законные представители ребенка обязаны вызвать врача из участковой поликлиники;
• в том случае, если у врача возникают подозрения на то, что ребенок действительно болен коронавирусной инфекцией, он направляет ребенка на тестирование для выявления наличия или отсутствия вируса в крови;
• если результат теста оказывается отрицательным, лечение проводится по стандартной для ОРВИ схеме, а на «выходе» дается справка о том, что ребенок переболел ОРВИ;
• если же речь идет о подтвержденном заболевании коронавирусом, то ребенок проходит лечение в соответствии с «ковидной» схемой, а дома он находится столько времени, сколько указано в предписании Роспотребнадзора, которое выдано родителям такого ребенка.

В том случае, если у ребенка не подтвердился тест на коронавирус, он остается дома до полного выздоровления. И справка, которая предоставляется в школу, является обычной – такой же, как оформляется при заболевании ОРВИ либо другим заболеванием.

Требовать, как в случае с читателем, справку о том, что у ребенка не было контакта с больными или он сам не заболел вирусом, никто не имеет права. Но только при условии, что у ребенка не было действительно симптоматики коронавирусной инфекции. А это определяет врач. Если такая симптоматика была, то предоставить справку об отсутствии коронавируса придется, а также справку об отсутствии контактов с больными.

Как вы относитесь к требованиям о предоставлении справок об отсутствии вируса или контактов с заболевшими?

Положительно – нормальное правомерное требованиеОтрицательно – все равно эти тесты не покажут стопроцентной картиныНапишу свое мнение в комментарии

Выписка и возвращение в школу, если коронавирус подтвердился

Если коронавирус у ребенка все-таки подтвердился, то он должен, кроме прохождения процедуры лечения по «схеме», также сдать ПЦР-тестирование. Оно проводится на 8-10 день течения заболевания. И уже на основании его результатов лечащим врачом будет принято решение о том, каким образом будет происходить дальнейшая выписка и выход ребенка в школу.

Отдельно в таком предписании указывается тот период времени, который ребенок должен находиться на самоизоляции после получения отрицательных результатов тестов. Выход в школу будет осуществлен только после того, как этот период будет завершен.

Стоит ли прерывать или откладывать беременность из-за COVID-19?

Как проявляется COVID-19 у беременных?

Методы диагностики коронавируса

Чтобы определить коронавирус, клинических проявлений недостаточно. Симптомы могут быть обычным вирусом гриппа или банальной простудой. При подозрении на ОРВИ требуется дифференциальная диагностика. Для выявления коронавирусной инфекции проводятся серологические тесты. Берется мазок из зева и проводится анализ кала. Для исследования используется метод ПЦР. Кроме этого, при симптомах коронавируса выполняется анализ крови.

Опрос: готовитесь ли вы к коронавирусу?

Да, боюсь эпидемии, делаю запасы защитных средств
43.64%

Опасаюсь, но чисто теоретически
35.76%

России ничто не грозит, готовиться не к чему
9.09%

Не готовлюсь и другим не советую — раздутая тема
11.52%

Проголосовало: 165

Что брать в роддом? Нужна ли маска?

Частые вопросы о COVID-19

Многих родителей интересует информация о том, как обезопасить своего малыша и как правильно вести себя в сложившейся ситуации. Постараемся разобрать самые актуальные вопросы.

Можно ли гулять на улице?

На свежем воздухе гулять можно и нужно

Это очень важно для детского организма и нормальной работы его иммунитета. Во время прогулки необходимо соблюдать профилактические мероприятия, а именно стараться не касаться к различным предметам на улице, исключить контакты с уличными животными, избегать мест скопления людей

Можно ли ходить в детские сады, если посещение в них остается открытое?

Многие детские учреждения сейчас перешли на режим свободного посещения. Связано это с тем, что многим родителям попросту не с кем оставить своих малышей дома. Если и вы попали в такую ситуацию, ребенок может посещать сад.

Однако, если есть возможность оставаться дома, лучше сделать именно так. Это значительно снизит риск заражения и развития опасных осложнений COVID-19.

Если болезнь протекает в легкой форме, нужно ли обращаться в больницу?

Медицинская статистика показывает, что многие дети переносят новый вид коронавируса в легкой форме. Если больной чувствует себя удовлетворительно, высокая температура тела и затруднение дыхания отсутствует, можно проконсультироваться с семейным врачом по поводу лечения и оставаться дома. В случае развития тяжелой симптоматики необходимо доставить пациента в стационар.

Защищает ли от COVID-19 прививка от гриппа, полученная детьми осенью?

Нет, данная вакцинация не может защитить организм от коронавирусной инфекции и облегчить ход ее течения. От COVID-19 вакцины пока нет.

Если ребенок недавно перенес ОРВИ, можно ли выяснить, был ли это коронавирус?

Выявлением антител в организме к COVID-19 сейчас никто не занимается. На данный момент важнее диагностировать болезнь у пациентов, у которых подозревается заболевание.

Нужно ли останавливать грудное вскармливание, если мама подхватила новый вирус?

Несмотря на то, что информации по поводу проникновения COVID-19 в материнское молоко нет, если мать заболела, ее следует изолировать от ребенка. Связано это с тем, что риск инфицирования младенца очень высокий.

Для сохранения лактации женщине нужно регулярно сцеживаться. После выздоровления грудное вскармливание можно возобновить.

Нужно ли откладывать плановые прививки?

Если ребенок здоров, проведение плановой вакцинации откладывать не следует. Исключением являются случаи, если в детском коллективе находился заболевший ребенок. При этом ему и детям, с которыми он контактировал, вакцинацию следует отложить.

Как защитить ребенка от коронавируса

Родителей тех детей, что уже посещают детские коллективы, интересует вопрос, могут ли дети заразиться коронавирусом от взрослого в детском саду, школе или спортивной секции. Это возможно, если не соблюдаются правила личной гигиены и социальная дистанция. Чтобы обезопасить ребенка, необходимо ознакомить его с методами профилактики:

• регулярно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиками;
• избегать посещения людных мест;
• не нарушать социальную дистанцию;
• в общественных местах и транспорте пользоваться маской;
• не трогать руками лицо;
• пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

Дома необходимо чаще проветривать комнаты и проводить влажную уборку. Мыть и дезинфицировать детские игрушки. Протирать спиртосодержащим антисептиком дверные ручки и выключатели.

Заболевшего члена семьи нужно по возможности изолировать в отдельную комнату и выделить ему индивидуальную посуду. Свести контакты с больным к минимуму. Соблюдение этих простых правил поможет защитить ребенка от заражения и не даст ему стать носителем инфекции.

Основы профилактики

Рекомендации ВОЗ кормящим матерям

В рекомендациях ВОЗ от 13 марта 2020 г. дается детальная информация по поводу грудного вскармливания:

Женщины с подозрением на заражение COVID-19 или с подтвержденным диагнозом должны кормить грудью, в соответствии со стандартными рекомендациями, соблюдать правила гигиены и избегать передачи инфекции.
Во всех случаях подозрения на COVID-19 женщины, которые кормят грудью, должны соблюдать правила гигиены, то есть носить маску в момент кормления малыша, мыть руки перед прикосновением к ребенку
Важно также дезинфицировать поверхности, с которыми контактирует мать.
Если у мамы серьезные симптомы, и она не может заботиться о ребенке и кормить грудью, следует поощрять осторожное и соответствующее гигиеническим требованиям сцеживание молока.
Если состояние мамы не позволяет сцеживать молоко, рекомендуется дать ребенку молоко от другой мамы или подходящий заменитель.. В случае необходимости разлучения с ребенком женщины и другие лица, ухаживающие за ребенком, должны иметь доступ к должным образом подготовленному медицинскому и немедицинскому персоналу, предлагающему психологическую поддержку такой женщине
Те, в свою очередь, обязаны информировать родственников о состоянии женщины и передавать им любые ее пожелания. В случае необходимости разлучения с ребенком женщины и другие лица, ухаживающие за ребенком, должны иметь доступ к должным образом подготовленному медицинскому и немедицинскому персоналу, предлагающему психологическую поддержку такой женщине

Те, в свою очередь, обязаны информировать родственников о состоянии женщины и передавать им любые ее пожелания

В случае необходимости разлучения с ребенком женщины и другие лица, ухаживающие за ребенком, должны иметь доступ к должным образом подготовленному медицинскому и немедицинскому персоналу, предлагающему психологическую поддержку такой женщине. Те, в свою очередь, обязаны информировать родственников о состоянии женщины и передавать им любые ее пожелания.

Профилактика и лечение

Известный доктор отмечает, что для предотвращения заражения нужны стандартные эпидемиологические меры. Следует:

• избегать контакта с заболевшими, не ездить в Китай;
• не нужно использовать одноразовые маски, если вы здоровы (вирус легко проникает через имеющиеся отверстия в маске) – маска предназначена для того, кто болеет (маска сдерживает распространение инфекции, например, при чихании);
• при появлении симптомов оставаться дома;
• мыть руки и следить за гигиеной;
• меньше бывать в общественных местах;
• часто гулять на свежем воздухе;
• регулярно проветривать помещение;
• употреблять достаточно жидкости.

Что касается вакцины, над ней трудятся все передовые лаборатории, однако она появится очень не скоро (как говорит доктор Комаровский – через 1,5-2 года). Создание вакцины может быть затруднено в связи с тем, что у болезни отмечен высокий риск повторного заражения, однако это не является определяющим фактором: после перенесенной дифтерии иммунитет также не вырабатывается, однако современная вакцина раздражает иммунитет гораздо активнее, чем естественная болезнь, формируя более высокий защитный уровень иммунитета. Как долго будет сохраняться иммунитет от вакцины против коронавируса, пока неизвестно.

Лечить коронавирус из Уханя, как и большинство ОРВИ, приходится симптоматически. Комаровский также достаточно резко высказывается о разных иммуномодулирующих лекарствах и интерферонах, отмечая, что такие препараты доказательная медицина не использует.

Одна из китайских фирм производит препарат «Фавилавир», который на клинических испытаниях среди 70 тяжело больных пациентов показал неплохие результаты. Китайские власти, проанализировав эффективность лечения, уже дали разрешение на использование препарата в клинике и дальнейшие клинические испытания, хотя обычно для этого нужны годы и десятки тысяч больных.

Англо-французская биотехнологическая группа Novacyt Group запустила в производство молекулярный тест, который уже в течение двух часов может дать ответ на вопрос, есть ли заражение коронавирусом или нет.

Коронавирус боится высоких содержаний хлора, спирта и перекиси водорода, которые используются для профилактики в лечебных учреждениях.

ВОЗ просит довести до населения информацию по профилактике вирусных заболеваний (по коронавирусу в частности):

Часто мойте руки водой с мылом (не менее 20 секунд) или пользуйтесь спиртовой салфеткой для рук, если они не загрязнены. Это помогает устранить вирус, если он у вас на руках.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос согнутыми локтями или тканью. Если вы чихаете или кашляете в руки, вы можете загрязнить объекты или людей, которых вы касаетесь. Немедленно выбросьте салфетку в закрытую мусорную корзину и протрите руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.
Поддерживайте дистанцию не менее одного метра между вами и другими людьми, особенно теми, кто кашляет, чихает и у него повышенная температура, потому что кашель или чихание людей, инфицированных респираторным заболеванием, создают маленькие капли, содержащие вирус. Если вы слишком близко, вы можете вдохнуть вирус.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, потому что руки касаются многих поверхностей, которые могут быть заражены вирусом. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта загрязненными руками, вы можете перенести вирус с поверхности на себя.
Сообщите своему врачу, если вы путешествовали в каком-либо районе Китая, где сообщалось об эпидемии, или если вы были в тесном контакте с кем-то, кто путешествовал из Китая и имел респираторные симптомы.
Если у вас есть легкие симптомы респираторных инфекций и у вас нет истории поездок в Китай, тщательно соблюдайте базовую гигиену дыхательных путей и рук и оставайтесь дома, если это возможно, до выздоровления.
Соблюдайте общие меры гигиены при посещении рынков живых животных, рынков влажных продуктов или продуктов животного происхождения.
Строго избегайте любого контакта с другими животными на рынке (например, бездомными кошками и собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Избегайте контакта с потенциально загрязненными животными отходами или жидкостями на почве или конструкциях магазинов и объектов рынка.
Избегайте употребления в пищу сырых или недоваренных продуктов животного происхождения

Обращайтесь с сырым мясом, молоком или органами животных осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения сырой пищи в соответствии с правилами безопасности пищевых продуктов.